中大研「消融化療栓塞術」 肝癌病患者無惡化存活期延2倍

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香港中文大學醫學院跨專科團隊研究證實,新一代「消融化療栓塞術(ACE)」較傳統「經血管治療」技術更有效消減中期肝癌病人體內癌細胞,亦能延長無惡化存活期近2倍。

中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪教授指,新技術能提升整體的治療效果。(周嘉俊攝)

一般來說,病情已屆中期或手術風險較大的肝癌病患者,需接受「經血管治療」,「碘化療栓塞(cTACE)」是現時較常用的方法之一,方法是透過導管將將化療藥物帶到癌細胞及造成肝臟微小血栓管。

中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪指出,「新技術能大幅提升化療藥物在肝癌組織內的濃度,配合乙醇造成的消融效果,以及切斷肝癌組織的血液供養造成缺血壞死。達至多方面的抗癌功效,提升整體的治療效果。」

新技術癌細胞完全消除病人比率達100%

研究於2013年開展,當時共招募22人接受新技術,連同接受傳統技術治療的患者共44人。研究結果於2017年刊登於學術期刊。

臨床結果顯示,新技術較傳統技術,治療後癌細胞被全部消除的病人比率達100%,較傳統治療的45.5%多出超過1倍; 治療後可接受手術切除腫瘤病人比率為32%,較傳統14%高超過1倍; 無惡化存活期的中位數為28個月,較傳統10個月延接近2倍。

另外,傳統經血管治療腫瘤消滅率僅22.2% 至26.9%,但使用新治療後可達60%。

余稱,現時ACE技術適合腫瘤數量少於5個、每個腫瘤直徑少於12cm及腫瘤體積少於肝臟50%面積的肝癌病人使用。82歲的黃先生早前確診患有肝癌,腫瘤直徑達10cm,後接受ACE技術治療後,令腫瘤直徑縮小至6cm後,再經外科手術切除。余稱傳統經血管治療對大型腫瘤無計可施,但引入新技術後,即使大型腫瘤亦可成功治療。

不過,此項技術亦面臨一些限制,例如病人肝臟達良好狀態(A級)才可接受治療,即肝臟受傷害後有復原能力。相較於新技術,傳統技術的包容性更大。

另外,以上只是中大的一個研究項目,余指出暫未在各大公立醫院推出,亦未打算再為「消融化療栓塞術(ACE)」做進一步研究。被問到病人能否接受新技術治療,余認為新技術可應用於臨床,如果病人主動要求,可以幫他們做,但要視乎不同病人情況再決定。



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