退役救護車模擬運送危重病人 課程設「陷阱」考醫護應變

撰文:黃卓然
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危重病人遇到病情有變,或需緊急轉送適合醫院救治,但運送過程如何爭分奪秒又安全?急症除了在急症室出現,運送危重病人轉院、危重病人照電腦掃描,或者把病人由病房送往深切治療部這3種情境,亦隨時有突發事故。醫管局去年3月起,舉辦「模擬危重病人運送訓練課程」(SimTRIP),模擬上述3種可能發生的突發事故,讓參加課程的醫護人員先行實習,當實戰時更眼明手快,救援更得心應手。截至去年12月,至少200名醫護人員曾參加訓練。

運送危重病人隨時有突發事故,模擬演練令醫護人員處理更純熟。(羅君豪攝)

有份負責課程的律敦治及鄧肇堅醫院急症科副顧問醫生鍾堂順透露,律敦治醫院每個月會有300宗個案需轉往其他醫院接受治療,當中10%為危殆病人,例如需要呼吸機協助呼吸的病人,除救護員以外,需要醫生或護士隨行。他指出,救護車的環境,與醫院環境分別很大,空間比較窄、燈光比較暗、儀器存放位置不同,而且行車期間車廂不斷搖晃。若病人病情突然出現變化,對隨行的醫護人員是大挑戰。

鍾堂順表示,律敦治醫院每個月約300個病人轉送其他醫院,當中約30名危重病人。(羅君豪攝)

3大情境設「陷阱」考驗醫護

截至去年12月,SimTRIP課程已有214名醫護人員曾參加,包括20名醫生及194名護士,當中6成為急症醫護人員,4成為其他專科醫護人員。鍾堂順表示,課程有3大模擬情境,包括把危重病人由普通病房送往深切治療部、把危重病人轉院及危重病人照電腦掃描。

課程不時會模擬一些「陷阱」,例如病人牌板紀錄與病人實際情況有出入,考驗參加者做好每個準備步驟的意識。他以俗稱吊鹽水的靜脈注射為例,醫護人員有時會太相信病人紀錄,忽略了把病人運往目的地前,要再次仔細檢查。鍾說:「如果鹽水在行車期間用完,搖晃下換鹽水比在醫院難度高,因此出發前應該先檢查清楚,鹽水量是否足夠。」 急症科部門運作經理林啟昌亦表示,部分護理程序或做法放諸病房、救護車上會有不同,他舉例說,用來固定病人針口或喉管的膠布,運送病人時,用量往往要比在住院時多一倍,以防運送途中喉管或隨時飛脫,但參加者常見會忽略這點。

位於鄧肇堅醫院的培訓中心特地購入退役救護車作訓練,令模擬環境更像真。(羅君豪攝)

退役救護車裝嵌室內 模擬場景迫真

急症科部門主管簡培基指,為了令模擬場景更真實,培訓中心特地把退役救護車買回來,把車身裝嵌在室內培訓中心,令模擬環境更像真,是全港唯一一個室內設救護車的訓練場地。他指,課程為一日制,醫管局醫護人員可獲優先參加課程,急症科的員工費用全免,私營機構的醫護人員亦可參加課程,費用為1200元。