第三季爆12宗醫療事故 導尿管碎片遺婦人子宮 超聲波掃描後取出

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2019年第三季,公立醫院一共發生12宗醫療事故、17宗藥物事故。

其中一名延遲流產病人在術中出現子宮流血,而醫生其後為其插入導尿管,而導尿管在注水期間破裂。而醫護人員在隨後的跟進中,發現患者陰道分泌物增多,並在超聲波檢查中,發現子宮頸內管中有管狀物體,其後醫護人員取出導尿管的碎片。

2019年第三季,公立醫院一共發生12宗醫療事故、17宗藥物事故。而醫療事故分別為6宗住院自殺、5宗殘留物件在病人體內、1宗自行離院。

2019年第四季,公立醫院一共發生八宗醫療事故。(資料圖片)

導尿管碎片遺留在子宮

一名延遲流產(missed miscarriage)病人在手術中出現子宮出血,醫生決定為其進行宮內氣囊填塞(Intrauterine balloon tamponade),並插入導尿管,而導尿管在注水期間破裂。而其後,醫生再插入另一個導尿管,並被注入40毫升的水。其後,病人的流血情況得到控制,而導尿管亦被去除,而病人亦在三日後出院。

在隨後的跟進中,患者被發現陰道分泌物增多。而超聲掃描後,醫生發現子宮頸內管中有管狀物體,並通過宮腔鏡鉗取出導尿管的碎片。

牽開器遺留腹部  經X光檢查後發現

此外,一名患有子宮癌的患者在全身麻醉下,接受了選擇性經腹部子宮切除手術(elective abdominal hysterectomy)及雙側輸卵管及卵巢切除術(bilateral salpingo-oopherectomy)。醫生將一個金屬可伸展牽開器(metal malleable retractor)放置於患者腹部,以幫助腹腔閉合。而在外科醫生離開手術台並進行記錄時,兩名醫生則負責進行傷口縫合。

而在完成第一次點算後,擦手護士(scrub nurse)表示第一次點算正確,不過牽開器仍在使用中。而在第二次點算開始後,注射針、紗布數量被確認正確。而置有牽開器的托盤未被點算,不過外科醫生及麻醉師已經聽到第二次點算正確。

而在最後點算中,可伸展牽開器並沒有被發現,而隨後醫生經X光檢查後,發現遺留牽開器。在醫生向病人解釋後,病人被送回手術室,遺留的牽開器被取出。

另外,有一名接受插管及中心插線的心臟衰竭及呼吸衰竭病人,醫生在為其插入導管後,沒有發現有導線未被移除。而在助護亦沒有正確記錄。而在其後的胸部X光檢查中,遺留在患者體內的導線才被察覺,而導線才被移除。

此外,亦有一宗個案指,有醫護將紗布遺留在孕婦的陰道中;亦個案指,有病人在進行植入物除去術後,被發現有金屬碎片殘留。



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