流感高峰期有私院低收費病床僅收2病人 申訴署斥醫管局未善用

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為紓緩本港公營醫療服務設施短缺情況,本港有兩間私家醫院須按照批地條款,提供不少於兩成的低收費病床。申訴專員公署今日(9日)公布主動調查報告,指政府可重新檢視私院低收費病床政策,包括積極善用低收費病床。

醫管局在流感高峰期,與兩間私家醫院就低收費病床設轉介安排。公署指出,2017至2019年3次流感高峰期,其中一家私家醫院在兩次流感高峰期,僅接收2名公立醫院病人,促醫管局研究放寬轉介病人限制,考慮將轉介安排恆常化等,減輕公立醫院壓力。

申訴專員就上述情況,建議食物及衞生局、衞生署應積極檢視如何更有效善用低收費病床,並利用各種渠道加強推廣;醫管局亦應重新檢視轉介安排及提高轉介成效。

申訴專員公署建議醫管局,應檢討流感高峰期與私家醫院的轉介安排,以減輕公立醫院的壓力。(資料圖片)

申訴專員公署今日就私家醫院低收費病床的使用情況,發表主動調查報告。公署指,目前全港12間私家醫院中,有5間是全部或部分以免地價,或象徵式地價批出私人協約批地上營運。惟當中僅有兩間私家醫院(下稱「醫院甲」及「醫院乙」)的地契條款,須提供低收費病床的規定。

截至2019年12月,兩間醫院合共提供164張低收費病床。根據規定,低收費病床的每日住院費用,不得超出公立醫院的三等病床的最高收費,即每天不得超於港幣120元,而其他醫院費用亦不得超出該醫院二等病床的同類費用一半。公署指,雖然病床數目並不多,但以每名病人平均住院2至4天,入住率約八成計算,低收費病床一年最多可服務約1.2萬至2.4萬人次,若能加以善用,有助減輕整體醫療系統負擔。

兩間私家醫院低收費病床使用率 最高約70%至80%

申訴專員公署稱,兩間私家醫院於2012年前無確切遵行提供低收費病床的地契條款,但經審計署在2012年發表審計報告作出批評後,政府陸續加強監察兩間私家醫院須按地契條款提供低收費病床,並積極建議醫院採取一系列措施提升其低收費病人的使用率,以當時醫院甲為例,低收費病床使用率僅介乎23%至45%。現時兩間私家醫院使用率,最高約70%至80%。

公署引述政府稱,兩間私家醫院的地契條款並無界定低收費病床的使用率,執行上存有困難,行政會議於2011年1月決定,日後各私家醫院的地契續期時,將要求引入套餐式服務,取代提供低收費病床規定。但公署認為,兩家私家醫院的地契分別於2047年及2060年才期滿,政府值得重新檢視低收費病床的政策,亦與政府近年推出的套餐式服務及自願醫保政策並無衝突,促當局應密切觀察低收費病床的使用情況、有效善用低收費病床、利用各種渠道加強向公眾推廣低收費病床,以及建議私家醫院利用低收費病床,提供價錢較優惠的套餐式服務。

(申訴專員公署報告)

流感高峰期轉介協議未善用 有私家醫院3年僅收2公院轉介病人

醫管局於2016年至2018年與兩家私家醫院,分別簽訂為期5年協議,於當流感高峰期或傳染病爆發期間,轉介公立醫院病人入住私院的低收費病床。申訴專員公署表示,於2017年夏季流感,醫院甲接收35名轉介病人;2017/18冬季流感,醫院甲接收24名轉介病人、醫院乙僅接收1名病人;於2018年/19年冬季流感,醫院甲接收25名轉介病人、醫院乙僅接收1名病人。

申訴專員公署指,3年間兩家私家醫院獲轉介入住低收費病床的公院病人甚少,醫院甲在3次流感高峰期,僅接收24至35名公立醫院病人;醫院乙在2次流感高峰期合共只接收2名病人。以2017年夏季流感高峰期為例,啟動協議日期共41天,倘以醫院甲預留48張低收費病床計算,合共可提供病床日數1,968天,如每名病留人院少於7天,醫院甲至少可接收281名公院病人,但公院僅向醫院甲轉介35名病人,住院日期共147天,佔醫院甲可提供的低收費病床日數約7.5%。

申訴署指,兩間私家醫院反映,因公立醫院轉介數字低於預期,致啟動轉介協議期間,低收費病床使用率較平日更低。報告亦指,醫管局承認轉介協議成效不佳,並解釋臨床轉介標準較嚴謹,且前線人員在甄選期間,發現大部份病人的臨床情況並不適合轉介。最終獲轉介的86名病人,有12名病人因病情惡化,須送回公院治療。同時,有公立醫院前線人員反映,負責甄選合適病人作出轉介的人手並不足夠,且涉及的行政及文書工作繁重。

申訴專員公署認為,醫管局應研究放寬轉介病人限制,將療養康復科等其他科目病人納入可轉介之列,紓緩內外科病房的壓力。公署又建議醫管局改善及簡化轉介病入行政工作,並考慮將轉介安排恆常化,以及探討更善用低收費病床方案。

被問及私家醫院低收費病床轉介安排成效不佳,有否涉私家醫院拒收病人情況。申訴專員趙慧賢表示,轉介安排由醫管局醫生做主動,主要由他們決定會否轉介病人至兩家私家醫院,惟相關決定屬醫生專業判斷,不方便及不適宜評論。但她指,得悉相關轉介手續較繁複,建議醫管局與兩家私家醫院須精簡行政手續。

「香港港安醫院-荃灣」發言人表示,該院共提供61張低收費病床,其中27張設於新院大樓。今年上半年,相關病床平均使用率達63%,為增加低收費病床使用率,該院接受日間手術病人使用、以及將病人年齡下限降至15歲等,而公立醫院轉介接受入院診治的病人,亦會獲優先處理。發言人續指,該院今年1月2日起,實施與醫管局簽署的租借病床協議,截至今日,醫管局共轉介23名病人。

聖德肋撒醫院發言人表示,鑑於過往3個流感高峰期,每季獲公院轉介病人入住率偏低,今季流感高峰期前,已即時與醫管局商討,改善轉介條件,使用率已較往年提升2倍。至於低收費病床使用率方面,以往入住率一直維持於65%以上,該院正考慮報告內,包括推出套餐優惠的建議,務求令相關病床入住率提升。



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