冷風南下本周中降至20℃ 血壓受影響可致主動脈夾層撕裂會致命

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本港已踏入秋冬時節,氣溫隨時驟降。醫生提醒市民,不要低估「凍一凍」的威力,尤其是有高血壓人士,溫度急變可令血壓急升,嚴重的可引「主動脈夾層撕裂」。

主動脈是心臟輸出血液最粗的大血管,主動脈夾層一旦撕裂,感覺有如將整個人撕開,劇痛萬分,並可致急性心肌梗塞、急性主動脈心瓣倒流或急性心胞積血等嚴重併發症,死亡率可達5成。

心胸外科專科醫生黃鴻亮表示,臨床上大概有3成「主動脈夾層撕裂」病人,並不知道自己有高血壓問題;主動脈夾層撕裂患者數目有上升趨勢,臨床上20至30歲病發個案有增加。

黃鴻亮表示,主動脈夾層撕裂可以分為甲型及乙型,甲型死亡率可達五成。(吳鍾坤攝)

一股東北季候風周六抵達華南沿岸,未來數日將推低本港一帶氣溫,天文台預測今日至周二最低攝氏22度,周三更低至22度,新界再低幾度,早晚溫差逾10度,氣溫本周後期才會回升。

黃鴻亮醫生指出,氣溫急降是「主動脈夾層撕裂」病發高峰期,到「凍定咗」時,大部分人因已做足禦寒措施,反而威脅較小。

主動脈夾層撕裂感覺有如將整個人撕開​

他解釋當中病理,當身體暴露於驟降的溫度時,常見會有手、腳冰凍感覺,其實身體四肢或其他周邊的血管正在收縮。當血管收縮,血壓便在短時間內飇升,本身有高血壓問題的人,血壓會急升得更厲害。

主動脈是連接心臟一條最主要血管,若此血管長受年血壓高、血脂高因素影響,便會出現粥樣硬化現象,即失去彈性,內壁會出現破口。若血壓突然急升,血液便可能透過內壁破口,衝入血管內壁及外壁之間的夾層中,造成主動脈夾層撕裂。他形容:「情況好像把整條血管劏開,常見會一直劏開至腹腔主動脈。」他又表示不少病人事後憶述,撕裂一刻感覺有如將整個人撕開,劇痛萬分。

主動脈夾層撕裂一般需要緊急手術治療。(吳鍾坤攝)

甲型主動脈夾層撕裂死亡率近5成

主動脈夾層撕裂可分為甲型及乙型,分別在於撕裂發生在血管哪一部份。甲型撕裂發生在最近心臟的一截主動脈血管,乙型撕裂則發生在比較遠離心臟的血管。黃鴻亮表示,甲型撕裂最為危險,近5成個案未到達醫院已死亡,乙型亦可引起嚴重併發症,供血不足可影響肝腎功能,甚至終身癱瘓。

20至30歲病發個案有增

黃鴻亮說,本港每年大概1,300至1,400宗主動脈病患入院個案,當中包括主動脈夾層撕裂個案,數目有上升趨勢,比起10年前,每年大概只有約1,100宗,增加2至3成。黃強調,臨近冬天會特別多,主要中年人士病發,但亦有見年輕化,臨床上20至30歲病發個案有增加。此症與高血壓有密切關係,臨床上卻有3成主動脈夾層撕裂病人,並不知道自己有高血壓問題。他呼籲50歲以上,或有家族高血壓病史的人,定期檢查血壓;主動脈夾層撕裂病發前並無特別先兆,市民應小心天氣變化,及早添衣。



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