四分一乳癌病人帶有新基因變異 死亡率增四成 醫生倡及早檢測

撰文:李恩慈
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乳癌是本港女性常見殺手之一,香港乳癌基金會今日(4日)表示,醫學界針對乳癌的研究估計,每4名乳癌患者就有1人位帶有新發現的「PIK3CA基因變異」,整體死亡率增加44%。如晚期乳癌患者能及早發現,並服用標靶藥,存活期或由5個月增加11個月。
另外,有外科醫生稱,有乳癌病人因疫情緣故,拖延半年才求醫,由第一期變成變三期,呼籲市民如發現胸部有異狀應盡早求醫。

帶有PIK3CA基因變異的晚期病人,對荷爾蒙治療容易產生抗藥性。(資料圖片)

腫瘤科專科醫生楊明明稱,乳癌主要分三種,包括荷爾蒙受體陽性,第二型人類表皮生長因子受體陰性(HR+/HER2-)、第二型人類表皮生長因子受體陽性(HER2+)或三陰性(TNBC),需要不同治療方案。本港有近六成乳癌病人屬於HR+/HER2型,當中有四成人帶有PIK3CA基因變異,即本港約每4名乳癌病人就有一人帶有PIK3CA基因變異。

PIK3CA基因變異的晚期病人 對荷爾蒙治療容易產生抗藥性

楊續說,有外國文獻發現,帶有PIK3CA基因變異的晚期病人,對荷爾蒙治療容易產生抗藥性。對比沒有該基因患者,其死亡或病情惡化反應高出18個百分點,出現轉移性腦癌腫瘤發生率亦高出14個百分點,整體死亡率增加44%。

如晚期病人能及早發現有該基因變異,並服用標靶藥,存活率或由5個月增加11個月。(資料圖片)

現時對帶有PIK3CA基因變異早期乳癌治療方案不多

香港乳癌基金會創會人及外科專科醫生張淑儀稱,醫學上暫時對帶有PIK3CA基因變異早期乳癌病人治療方案不多,建議晚期病人或治療無效病人接受PIK3CA基因檢測。檢測分為組織活檢或血液樣本檢測,前者屬入侵性抽針,準確度較高;後者屬非入侵性,但準確度較低。

張淑儀指,如晚期病人能及早發現有該基因變異,並服用標靶藥,存活期或由5個月增加11個月。香港乳癌基金會推出基因檢測資助計劃,供(HR+/HER2-)類型晚期或轉移性患者參加。參加者毋須接受任何資產審查,經主診醫生簽署核實的轉介信和基因檢測收據,以及香港乳癌基金會審批確認後,最多可獲4,000元定額資助。

另外,張淑儀說,抗疫期間有數名病人拖延半年才求醫,乳癌由1期變3期,呼籲市民如發現胸部有硬塊等異狀應盡快求醫。