陳茂波屬「康復個案」點解讀 專家:核酸檢測陽性 惟CT值高於30

撰文:黃煦緻
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近日到沙特阿拉伯利雅德外訪的財政司司長陳茂波,上月26日於當地確診,逗留至昨日檢測結果陰性,才啟程回港。他稱已連續兩日快測陰性,落機後亦有接受核酸檢測。昨晚財政司司長辦公室公布,衞生署評定陳茂波屬於康復個案,不具傳染性,不用隔離,惟未有交代核酸檢測結果,陳茂波今日(2日)有出席「國際金融領袖投資峰會」,此舉引起外間猜測。

呼吸系統科專科醫生梁子超指出,若個別人士在外地染疫,但有較為完整的確診記錄,在確診第6至7日快測連續兩日快測陰性,抵港時雖然核酸檢測結果陽性,但若CT值大於30,相信已無傳染性,或不需進行隔離。

感染及傳染病醫學會副會長林緯遜則指,理論上衞生防護中心會就個別個案進行評估,再決定其是否屬於康復者 ,「相信所有人都係咁樣做」。

有醫學化驗業界人士解釋,新冠病毒核酸檢測是用CT值(即病毒量)去計算結果,所以核酸檢測除一般人熟悉的陽性或陰性結果外,亦包含一個CT值,意味著衞生防護中心在得悉檢測結果同時,也可以根據CT值去評估相關人士是否已康復,一般為CT值高於30,但不同化驗所用作評估陽性或陰性的CT值會略有差異。新冠患者在康復期間病毒量會下降,CT值逐步提升,但有部分人例如年紀較大者,「因抗體出得比較慢」,要較長時間才能在核酸檢測轉為陰性,故當CT值高於30,亦已可視為康復,此準則亦應用在出院病人上。

政府晚上回應稱,衞生署按適用於所有從海外地區或台灣抵港人士的入境防疫安排,對11月1日抵港的陳茂波進行檢測及檢疫程序,他已於香港國際機場進行核酸檢測採樣,結果為陽性,Ct 值處於上述康復個案的範圍內。中心按現有既定機制評估其申報康復紀錄及核酸檢測結果,並審視其臨床情況包括沒有病徵,並於登機前取得快速抗原測試陰性結果,評估屬於已康復個案,無須隔離亦不受「紅碼」限制。

核酸檢測陽性、CT值高於30亦可視為康復

梁子超表示,假如個別人士在外地染疫,但有較清晰完整的感染及快測轉陰性記錄,在確診第6至7日快測連續兩日陰性,抵港時就算核酸檢測結果是陽性,但CT值大於30(即病毒量較低),相信「如(確診及轉陰記錄)記錄做得好,有一定彈性嘅」,可以寬鬆方法處理。他指,相關人士可以本港沿用的一套防控標準,即如患者確診入院,隨後CT值大於30,就能解除隔離出院,這類病人普遍不具傳染性,「我哋醫院(病人)出院時都係會咁,唔會等到全部陰性先至比佢走。」

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CT值好高、即病毒量低不具傳染性

林緯遜則指,如抵港人士如核酸檢測呈陽性,理論上衞生防護中心會就個別個案作評估,例如相關人士是否為最新感染者、抵港核酸檢測CT值為多少、病徵如何等,再決是否屬於康復者 ,「相信所有人都係咁樣做......唔排除衞生防護中心喺個別市民評估個案,見到入境之後CT值好高,咁都未必要佢做隔離,司長未必係唯一嘅個案。」他相信這類個案已不具傳染性 。

感染及傳染病醫學會副會長林緯遜表示,如抵港人士如核酸檢測呈陽性,理論上衞生防護中心會就個別個案作評估,再決定其是否屬於康復者。(資料圖片/黃舒慧攝)

林緯遜表示,衞生防護中心未有列明如何評估相關人士為康復者,「呢啲嘢無寫得清楚嘅,呢個準則係無白字黑字寫出嚟(如何評估康復)......但(中心)寫返緊啲無咗彈性處理,又好似返去之前又收緊返咁。」

梁子超建議,政府可考慮為最近在外地感染並康復人士設立特別呈報機制。(資料圖片)

倡為外地新近染疫回港的康復者設特別呈報機制

梁子超建議,若將來入境檢疫措施能夠做到「0+0」,同時保留抵港機場核酸檢測措施。政府可考慮為新近感染並康復人士設立特別呈報機制,讓他們在抵港前呈報在外地感染的日期及最近快測結果。如抵港核酸檢測呈陽性,再視乎CT值的高低決定其是否需要隔離。不過就算曾在外地確診的抵港人士無需隔離,亦建議多做一次核酸檢測,確保CT值高、病毒量低,就能當成康復者處理。

有專家則指,核酸檢測的敏感度遠高於快測,如前者的病毒CT值超過30,應屬已死的病毒基因,並無傳播性,估計陳茂波因有重要公務在身,或屬個別例子,如他一直配戴口罩及留意雙手衞生,應不會傳播病毒。