避孕藥易致肥?停藥即失效?醫生解構水腫迷思 8類女性不應服用

撰文:周咏詩
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在性愛上,隱約總是有一套明確的性別角色分工,避孕的責任仿佛往往落在男方身上,女生甚少會選擇使用哪種避孕方式,而且情到濃時,避孕意識也可能會因此下降。

根據01新聞報導,組織「世界避孕日」曾經發表一份15個國家青少年避孕態度的調查報告,該調查訪問了超過3000名13至25歲青少年,發現在香港有6成中學生認為「體外射精」可以成為避孕,反之只有不足1成受訪者使用避孕藥來防止懷孕。縱然口服避孕藥在準時吃藥的情況下,避孕失敗率已經低於1%,卻仍未能成為主流的避孕方式,相信礙於心理作用,不少人還是會覺得「有阻隔」的安全套更放心。多副作用、會致肥是一貫人對避孕藥的迷思,但事實又是如何?

避孕的方法有很多種。(Unsplash/Reproductive Health Supplies Coalition)

避孕藥不致肥

市面上事前避孕藥的品牌林林總總,幾乎全部都是混合荷爾蒙避孕藥,主要分為21粒和28粒裝。購買方便、選擇眾多,不少女生仍對避孕藥卻步的原因相信是避孕藥會致肥的傳言。婦產專科方秀儀醫生表示避孕藥並不會致肥,不少臨床研究都證實女生在服食避孕藥後,體重都沒有變化。不過,她也坦言避孕藥中的雌激素成份可能導致短暫浮腫,但新一代避孕藥的新型「黃體酮」有排水功效,因此副作用也會降低。而且近年婦產科醫生更會以避孕藥解決與經期有關的問題,如控制經期、經量及經痛。

雖然新一代避孕藥副作用已經下降,方秀儀醫生建議以下女性還是不應或不宜服用避孕藥:

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停藥期也能避孕

如果要開始服食避孕藥,要在月經來潮的第一天開始每天都服用,首7天仍需採取額外的避孕措施。28粒裝的避孕藥服藥模式較方便,當中含有24粒含有效成分藥丸及4粒不含藥性的非活性藥丸,吃完一排就可以直接吃第二排,當中沒有停藥期,減低漏食的機會。21粒裝的避孕藥,中間設有7天停藥期。不少人都會擔心停藥期間避孕失敗率會否上升,方秀儀醫生表示只要每天服藥時間相若、沒有漏服,停藥期的7天內發生性行為並不會影響避孕藥的效果。若真的不慎漏食一粒,應在記起時立即補食,在每日應服食避孕丸的時間,服食當天應服的一粒。同樣道理,在服食28粒裝的4粒非活性藥丸期間,避孕效果也不會受影響。

21粒裝的避孕藥有停藥期。(Unsplash/Reproductive Health Supplies Coalition)

「事後丸」不宜作恆常避孕

除了事前避孕藥,也有人會選擇俗稱「事後丸」的緊急避孕藥作為避孕方式,意思指在性交後72小時或120小時內服用的避孕藥。有些人因為貪方便會將其作為恆常的避孕方式。方秀儀醫生並不建議將事後避孕藥作為恆常避孕方法,她指出每次服食「事後丸」有1-3%的失敗率,1年累積下來,避孕失敗率可高達20%以上。事前避孕藥相對比較「安全」,1年的避孕失敗率低於1%。而且事後避孕藥往往會產生噁心、嘔吐等副作用,方醫生指若然不小心吐出藥丸,便會失去避孕功效。因此「事後丸」只能作緊急用途,長遠而言,還是應選擇其他適合自己的避孕方式。

婦產科醫生方秀儀。(受訪者提供)
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