年逾萬人因心衰竭入院 年輕患者期望可見證兒子成長

撰文:專科醫生
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本港最新統計顯示,2020年有逾萬人次因心臟衰竭住院。有心臟科專科醫生指出,心臟衰竭是一種漸進性疾病,有一半患者會於確診後五年內死亡。有年僅43歲患者今年初被診斷患有心臟衰竭,他希望有機會可見證兒子的成長,期待有新藥物出現,可減低復發的機會。現時正積極面對管理病情,並配合良好的生活習慣。

心臟科專科醫生黃加霖指出,心臟衰竭是一個不可忽視的醫療議題,全球有多達逾6000萬人患有此病,有六成患者在一年內會因此再次住院。根據醫管局統計顯示,2020年因心臟衰竭住院患者出院人次及死亡人數為17,210人,雖然數據較2019年下降,不過更值得關注是死亡人數。根據醫管局統計顯示,2020年因心臟衰竭登記死亡人數達1036人,較2019年的861人,上升20.3%。

患者劉先生在今年初被診斷患有心臟衰竭

水腫影響患者生活 十日增15公斤

劉先生本身在地盤進行監工工作,因此每天都需要體力勞動。不過在今年三月,他突然間發現自己出現氣喘及水腫的情況,其後向家庭醫生求醫,情況有所改善。

但在五月時,劉生出現腳腫的情況,而且由小腿一直延伸至大腿。他形容,當時的腿部已經沒有彈性,而且影響活動能力;加上氣喘的情況加劇,行兩級樓梯便需要休息,連簡單洗澡也需時很長時間。他憶述,當時因各種症狀的困擾,導致有失眠問題,一旦躺平睡覺便會氣喘,心口好似被壓般難受,曾經試過需要坐起來睡覺。在體重方面,短短在十日內由以往80公斤,急增至94.5公斤。

其後,家庭醫生建議他進行進一步檢查後,發現他有心臟衰竭的情況,正常人的射血分數為60%,但劉生當時的射血分數已跌至10%,情況十分危殆,需要立即入院治療。

經歷約一個月的住院治療後,劉生現時已經出院,但仍然需要服用抗心臟衰竭藥。由於氣喘關係,劉生現時需要放慢腳步,無法長時間步行。他直言,十分擔心復發機會,正依循醫生的指引服藥,並到醫院進行復康運動。他坦言想見證兒子每個重要時刻,希望有新藥物可以幫助,減低復發機會。

心臟科專科醫生黃加霖指出,心臟衰竭是一個不可忽視的醫療議題。

研究:多重藥物仍有再住院風險

現時心臟衰竭治療藥物多元化,黃醫生指,通常會視乎患者的病情,以不同的藥物治療患者的心臟衰竭,包括:血管緊張素轉化酶抑制劑、血管擴張素受體阻滯劑、腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑、β受體阻滯劑、抗鹽皮質激素及鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑等。

不過有研究顯示,多重藥物仍有再住院風險,黃醫生指,有研究顯示,每七位患者有一位在接受四種藥物治療期間發生主要心血管事件。近年,sGC刺激劑屬於較新的治療心臟衰竭方法,具有擴張血管的作用,讓治療方法更多一個選擇。

黃醫生提醒,患者需要醫師服藥及複診,按醫護人員的指示控制鹽分及水分的攝取量,並進行適量及適合自己的運動。