孕婦應重視飲食的均衡，要注意葉酸、鐵、鈣等營養素的攝取。但原來身體是不能自行製造血紅素中的鐵質，而懷孕期間對鐵的需求量大大增加，稍不留神很容易導致鐵的攝取不足。 根據食安中心數據指出，本港九成女性的攝鐵量都低於建議攝取量，容易導致缺鐵性貧血，影響準媽媽及胎兒的健康。¹ 本文有婦產科謝慧貞醫生告訴大家，到底補鐵有多重要呢？孕期階段又該如何補鐵？

不厭其煩提醒準媽媽們 — 補鐵養胎兼護身

謝醫生解釋，孕期缺鐵性貧血，是指懷孕時血液中攜帶氧氣的血紅素含量不足，導致身體的帶氧量減低。胎盤組織的生長需額外的鐵質，即使孕婦體內的儲鐵量已達危險水平，仍會繼續向胎兒供鐵。補鐵除了供給孕婦和胎兒自身所需外，還會儲存在寶寶體內，供出生後首幾個月使用。

根據研究發現，孕婦缺鐵性貧血會顯著增加妊娠高血壓、早產及低體重寶寶等風險²。也有研究指出，寶寶攝取不足的鐵質較容易有生長遲緩的問題，如小朋友缺鐵，集中力也會較常人弱³'⁴。另一方面，分娩前如未能治好貧血，孕婦的體力會不足，出血過多和進入休克狀態的機會更大。因此，準媽媽絕對不能忽視鐵質的攝取。

有效吸收鐵，你最醒！

所有孕婦都應接受醫生飲食建議，盡量在日常飲食中補充足夠的鐵質。

有方法增加鐵的吸收嗎？當然有！

鐵的吸收量取決於飲食中鐵的含量、其生物利用度和生理需求。 來自肉類、魚類和家禽的血紅素鐵比非血紅素鐵更容易被吸收 2到3 倍，故孕媽媽應多從肉類吸取鐵質。但若想從植物中攝取鐵就必須知道的一個貼士：因為植物所含的鐵為三價鐵（Fe3+），必須轉換為二價鐵（Fe2+）才能被身體所利用，所以吃完深綠色蔬菜，最好再補充維他命C，便更有效吸收鐵。建議可在餐中或餐後食用富含維他命C的水果，如橙、奇異果。

孕期中缺鐵不可忽視!

謝醫生表示，女性一旦在孕期中缺鐵，單靠飲食是無法保證充足的，需要口服鐵劑的補充。

許多缺鐵的女性在懷孕初期還沒有貧血，因為紅血球生成通常會一直持續到缺鐵的晚期階段，而缺鐵的女性會有很高風險患上貧血，建議正在備孕的女士和準媽媽應定期抽血檢查， 若患有缺鐵或缺鐵性貧血，口服鐵劑便會是一種有效、廉價且安全的鐵補充方法。根據世界衛生組織的建議，孕婦每天需補充含30 毫克至 60 毫克元素鐵的補充劑，以預防孕產婦貧血、產褥期敗血症、低出生體重和早產⁵，而醫生會因應血紅素含量或懷孕時期的情況指示服用份量。另外，孕婦需要在服用口服鐵劑後的2-3 週時重複檢查血紅素含量以評估對治療的反應。 ⁶

以往一般服用鐵質補充劑會出現胃脹、便秘、大便呈深色等腸胃問題， 現時其實可選擇新一代鐵質補充劑可有效減少腸胃不適、便秘等問題。⁷ 不過也有攝取過量的可能性，因此其他營養補充劑時，要確認包裝上的成份指示或詢問醫生建議。

‘鐵’定要健康！

為了自己和胎兒的健康，準媽媽要從飲食中加強鐵的攝取，懷孕後期一定要額外做補充，才能讓胎兒健康成長。無貧血的孕婦也可以從飲食中攝取鐵，或是遵從醫生指示服用鐵補充劑，預防懷孕時缺鐵或貧血的危機。

Reference

¹ The First Hong Kong Total Diet Study: Minerals. Centre for Food Safety. (2014). Retrieved from http://www.cfs.gov.hk/

² Wuryaningtyas, S. D. (2020). Correlation of Iron Tablet (Fe) Consumption in Adolescent Pregnant Women with the Weight of a New Born. Amerta Nutrition, 4(4), 313–317. https://doi.org/10.20473/amnt.v4i4.2020.313-317

³ Lozoff, B., Jimenez, E., & Wolf, A. W. (1991). Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency. New England journal of medicine, 325(10), 687-694.

⁴ Agaoglu, L., Torun, O., Unuvar, E., Sefil, Y., & Demir, D. (2007). Effects of iron deficiency anemia on cognitive function in children. Arzneimittelforschung, 57(06), 426-430.

⁵ WHO Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Retrieved from https://apps.who.int/

⁶ Pavord, S., Daru, J., Prasannan, N., Robinson, S., Stanworth, S., Girling, J. and (2020), UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol, 188: 819-830.

⁷ Toblli, J. E., & Brignoli, R. (2007). Iron (III)-hydroxide polymaltose complex in iron deficiency anemia. Arzneimittelforschung, 57(06), 431-438.