【武漢肺炎】四川治癒者出院10天後複檢核酸呈陽性 專家釋疑

撰文:林瑾
出版:更新:

近日,中國四川省成都市望江錦園一治癒後回家隔離的新型冠狀病毒患者,在回家隔離的第10天,複檢查出核酸陽性。
有當地衛健委官員表示,此種情況在其他地方也有發現,患者重新進行醫學治療,不屬於新增病例。

據成都公共衛生臨床醫療中心2月21日在微博上發佈通報指,2月10日,按照中國《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),該患者符合相關出院指徵要求,准予出院,出院醫囑繼續居家隔離康復14天,定期接受隨訪和複診。2月19日複檢陽性後,患者已收入醫院進一步複核。

2月21日,望江錦園小區物業向全體業主發佈了事件通報情況,通報指出,2月19日下午接社區通知,5棟3樓治癒回家隔離的新型冠狀病患者(回家隔離第10天,患者及家屬均未出過門,所需物資由物業送上門)按統一要求,需出門到定點醫院複檢(出門路線:從消防樓梯下樓,經單元大廳出樓棟,再經總平道路出小區大門;出門要求:戴口罩、手套)。當天晚上再次接社區通知,患者的複檢結果為核酸陽性,醫療機構需馬上接走患者及家屬做進一步的核查及隔離觀察。

成都公共衛生臨床醫療中心發布的通報。(微博)

專家:或因檢測標本差異

對於上述出現的特殊病例,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任、主任醫師雷學忠表示,引發類似情況的發生,最大的可能就是檢測標本的差異。

他指出,之前是按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),現在隨着第六版診療方案的出爐,他們對出院標準進行了修正,「現在出院的病人,已經把下呼吸道肺泡灌洗液的標本檢測作為出院標準,這樣才有可能更準確。」

至於治癒病例複檢呈陽性究竟是屬於復發?還是屬於前期病情的持續陽性未徹底陰轉?

雷學忠認為,更大的可能性是病毒持續、少量的存留,導致的一種延續的狀態。因為新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善,所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作。

同時,雷學忠提醒,公眾也不必對此過於緊張,「第一,該病例是極少數人群,第二,即便再次檢測出陽性,但從疾病表現來說,也不是很重的類型,只要通過進一步的隔離、處理,這類病人也可以得到較好的治療。」

此外河南省信陽市近日也通報了兩例特殊病例,其中1人在返鄉34天后才被確診,而另一人則疑似與感染源接觸長達94天后才確診。

對於上述病例的出現原因,各地都在進一步研究中。

事實上,隨着疫情的發展變化,專家對新型冠狀病毒特點有了進一步的認識。中國疾控中心原副主任楊功煥認為,新冠病毒將更可能與人類長期共存。

北京朝陽醫院副院長童朝暉認為,新冠病毒傳染性極強,救治難度比SARS大,但病亡率低於SARS。

不過,專家們表示,在患者醫療救治水平問題上不用太擔心。現在全中國專家團隊馳援武漢,整建制承包ICU病區,國家級專業團隊巡視、巡診,多學科會診、死亡病例討論等措施,重症患者的病亡率將會得到有效控制。