專科門診排長龍 病情穩定者轉介家庭醫學診所 輪候期有望減兩年

撰文:陳倩婷
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據統計處2015年數字顯示,約130萬香港人受慢性疾病困擾,常見包括糖尿病、高血壓、關節炎。不少市民會選擇前往醫院管理局轄下的專科門診求診,但輪候時間往往長達數十個星期,部分專科如骨科,各聯網的平均輪候時間更逾117個星期,即平均超過兩年。
醫管局家庭醫學科統籌專員指,希望先做好在社區的基層醫療,將部分穩定個案分流至家庭醫學診所,有助病人更及時獲治療,同時分擔專科門診的壓力。

面對人口老化的壓力,普通科門診的需求日增,醫管局數據顯示,前往普通科門診求診的慢性疾病病人數目,2016至17年度的慢性疾病病患逼近75萬人,過去6年共增加了19萬8千人,按年升幅近6%。

周偉強指家庭醫學診所輪候時間只需約10至20星期,較專科門診輪候時間大為縮短。(陳倩婷攝)

骨科專科需輪候需超過兩年

現時普通科門診的服務對象主要為長者、患慢性疾病以及低收入人士,九龍東醫院聯網家庭醫學統籌專員周偉強指,醫管局以家庭醫學分流程序,讓本來在專科門診輪候的病人能更早獲治療。以一個患關節炎的病人為例,若病人沒有急切的手術需要,病情亦較穩定,醫生會建議將其轉介至普通科門診轄下的家庭醫學診所。

比較骨科和家庭醫學診所的輪候時間,七個聯網的骨科專科門診穩定新症的平均輪候117個星期,即需等候約2年3個月才獲診治。周偉強透露,家庭醫學診所輪候時間約為10至20個星期,即約5個月,比骨科輪候時間縮短足足1年10個月。現時全港的73間普通科門診中,有20間提供家庭醫學門診服務,家庭醫學的醫護人手近年亦陸續增加。

周偉強引用針對糖尿病的健康風險評估及跟進護理服務結果,顯示糖尿病患者在社區接受治療後,糖尿、血壓及膽固醇的受控情況均提升。除了關節炎患者之外,患有糖尿病、心臟病、血壓高、膽固醇過高及癌症病人在病情穩定時,都適合由家庭醫學跟進。

高拔陞(中)指將從各方面加強基層醫療服務,減輕醫院的負擔。(陳倩婷攝)

家庭醫學倡以人為本 跨部門為病人制訂療程

新界西醫院聯網家庭醫學及基層醫療統籌專員梁峻以一名82歲的婆婆個案為例,她患糖尿病、關節炎等多種慢性病,轉介到家庭醫學診所後可接受跨部門治療,包括物理治療、護理等,而醫生可為婆婆制訂更全面的治療,包括預防她跌倒,以及為她注射流感疫苗。

將增建3間社區健康中心

醫院管理局聯網服務總監高拔陞指,現時在觀塘、北大嶼山及天水圍各有一所社區健康中心,提供一站式的基層醫療服務,而在局方第一個10年建院計劃亦有預留用地,增建3間社區健康中心。食物及衞生局早前透露,已預留包括前旺角街市用地、上水百和路用地、以及石硤尾健康院現址發展基層醫療。高拔陞希望相關服務未來擴展至所有醫院聯網,亦會加強公私營協作計劃,做好基層醫療,減輕醫院的負擔。

醫管局研討大會將於今年5月7至8日舉行,屆時本地醫護人員將於內地及海外人士交流醫療新知,會上亦會探討包括基層醫療、嶄新臨床服務、長者護理等議題。