病人轉院屬專科 警車開路白車10分鐘那打素直飆威院 醫生都頭暈

撰文:黃卓然
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一架救護車、一張擔架床,病人轉院看似簡單其實有大學問,尤其是運送病情危急的病人,驚險意外隨時發生。大埔那打素醫院急症部每年都有5,000多宗轉院個案,當中大概100多宗屬於危急或複雜,要由醫生或護士護送。該院急症科副顧問醫生陳忠勇担表示,曾有轉院個案在警方開路下,破紀錄10分鐘由大埔那打素醫院抵達沙田威爾斯親王醫院,下車時自己都感到頭暈不適,幸好病人最終平安無事。

盧逸蘭(左)及陳忠勇(右)在有需要時,會護送病人轉院。(黃卓然攝)

病人常見因不同需要轉院,例如需要專科治療、病床爆滿等。然而,在轉院的救護車上有很多局限,例如照明不足、過度震動、設備有限等,對於危重病人風險尤其高。大埔那打素醫院2003年起引入「護送醫學」作內部訓練,其後與夏威夷大學合作推出有關課程,今年大概有300名學員接受訓練。「護送醫學」是一個新的急症專科,主要提升護送前準備、中途處理及護送後的處理效率。

陳忠勇以大埔那打素醫院為例,該院沒有婦科、外科或腦外科,當急症室收到需要上述專科治療的病人,病人通常要轉到上水的北區醫院或沙田威院。以2014年統計數據,該院全年有162宗需要由醫生或護士護送轉院的個案,當中44宗是上腸胃道出血個案,佔27.2%,其次是42宗腦外科個案,佔25.9%,及27宗外科個案,佔16.7%。他說,可能因為地理位置,尤其周末,醫院經常收到因踩單車撞傷的病人,需要轉院接受外科手術,而臨盆孕婦要轉院分娩亦常見。

大埔那打素醫院急症室2003年起引入護送醫學培訓。(黃卓然攝)

醫院大堂驚險分娩

曾接受訓練的急症室資深護師盧逸蘭述幾年前護送時遇過驚險情況。一個臨盆的孕婦已「見紅」有血,陣痛嚴重。盧逸蘭於是護送她轉院分娩,在救護車上孕婦因為疼痛不斷呼叫,但到了醫院大堂,呼喊次數卻明顯減少。孕婦這時說 :「姑娘,我好像有些東西掉了出來。」盧逸蘭這時深知不妙,連忙從被子中窺探,發現嬰兒已出生。她當時要兼顧孕婦私隱,亦要為嬰兒保溫、刺激呼吸等,令她留下深刻印象。

10分鐘大埔去沙田

陳忠勇亦分享稱,一年前一名30多歲男子疑因無戴頭盔踩單車,落斜時撞到欄杆,頭部及胸口受傷入院。病人起初情況穩定清醒,醫院安排他接受電腦掃瞄,但完成掃描時突然陷入半昏迷,需要立即插喉協助呼吸。掃描結果亦顯示病人腦出血情況嚴重,左肺有出血要即時插胸喉放血,並盡快轉往威院開腦放腦壓。

當時急症室立即通知威院,並要求警方開路,陳忠勇當時與另一名護士一同護送病人前往威院。危急情況果然在救護車上發生,病人突然血壓低及血氧驟降,幸好即時給氧氣化險為夷,安全送到威院。原本需要約20分車程,破紀錄約10分鐘便抵達。他說:「雖然只是10多分鐘車程,但感覺是很久的時間。」他又指由於車速太快,自己下車時亦感不適,頭暈及嘔吐,令他印象深刻,慶幸病人最終亦可平安獲救。