導管手術突破缺血中風治療 手術設黃金6小時

撰文:黃卓然
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本港每年有大約有1萬人因缺血性中風入院,過往治療缺血性中風,會打溶血針作第一線治療。不過,並非人人可以打溶血針,例如正接受薄血藥、3個月內曾做手術或曾腦出血病人。瑪麗醫院內科顧問醫生謝曼瑜指,最新研究已證實有導管手術方法,可治療原本不能用藥、大血管栓塞的病人,病發後黃金6小時內做手術效果理想。

瑪麗醫院內科顧問醫生謝曼瑜(黃卓然攝)

中風可以分為缺血性中風及出血性中風,公立醫院每年約有一萬人因缺血性中風入院,過往治療缺血性中風,會注射溶血藥物作第一線治療。不過溶血針有一定限制,例如在病發後4小時用才有效,而且增加出血風險,對於正接受薄血藥、3個月內曾做手術或曾腦出血病人都不能用。

謝曼瑜指出,2015年一項綜合5個國家的大型國際研究,涉及約1200名缺血性中風病人,當中約一半是只用溶血針治療,在治療效果上,只有26%病人可以出院,而且獨立生活。而配合導管手術加上溶血針的另外600多名病人,有46%可以出院,而且有良好生活質素。

謝曼瑜手術要在病發後6小時進行,成效才會比較理想。(黃卓然攝)

她解釋,有關手術只適合大血管栓塞的病人,在缺血性中風病人中,佔3成。大血管中風的病徵,是病人可能突然完全不能說話,或一邊身完全無感覺。手術從病人大腿插入導管,一直到栓塞位置吸出血塊。瑪麗醫院大概每年做10宗相關手術,她表示手術亦有限制,尤其是要在病發後6小時進行,成效才會比較理想。她重申,病人如有懷疑中風,應盡快求醫。