科興不如復必泰？　內媒引香港數據證無較大差異　防死亡效果更好

內地近日開打第四針新冠疫苗，但網絡卻流傳一張以香港第五輪疫情數據作為參考的「科興疫苗感染效率數據圖」，稱科興預防Omicron的有效率較低，即使已接種第三針，在接種後14日，防感染的有效率僅為36%，而6個月後，僅剩8%。
《上觀新聞》通過計算香港12月23日公布的疫情數據、及各國相關研究後稱，「接種滅活疫苗與mRNA疫苗，在感染佔比上無較大差異。接種滅活疫苗與mRNA疫苗，在感染佔比上無較大差異。」

據香港12月23日公布數據，第五輪疫情中（2021年12月31日至2022年12月21日），累計感染232萬人，超過704萬人已接種至少一劑疫苗，有62.7萬人已接種第四劑疫苗。以接種第四針後的感染佔比為例，接種滅活疫苗的平均感染佔比為11.97%，而接種mRNA疫苗的感染佔比為8.99%，兩者相差2.97%。這一差值隨著年齡增加而減少。在80歲以上群體中，兩者的感染佔比僅相差0.93%。因此，接種滅活疫苗與mRNA疫苗，在感染佔比上無較大差異。

滅活疫苗預防感染的有效性低於mRNA疫苗

港大公共衛生研究院曾通過對本港5310名受試者的血清進行調查，以分析復必泰與科興疫苗的有效性。研究發現，同樣接種了三劑疫苗，在接種的7天后，滅活疫苗的有效性（31%）略低於mRNA疫苗（47%）。兩者的有效性都隨時間推移而遞減，皆為短期有效預防新冠。且兩者使用不同技術，因此產生的有效性也有所差異。但相較之下，滅活疫苗有效性周期會更短。

科興防重症及死亡效果更有效

據新加坡國立大學醫學院今年11月一篇研究發現，相較於其他類型的疫苗，滅活疫苗更易產生針對病毒蛋白的T細胞反應。滅活疫苗會刺激名為CD4 T的細胞，當它識別病毒抗原時，會釋放成為細胞因子的化學物質，以幫助激活其他類型的免疫細胞。

且該項目負責人杜克大學（Duke University）教授Antonio Bertoletti也多次表示，Omicron可有效地逃避抗體的中和、逃逸能力強，相較於抗體，T細胞在改善疾病方面更有效。

港大公共衛生研究院今年7月曾發表論文稱，在接種3針後，滅活疫苗對於預防重症、死亡的有效率都超過95%。智利衛生部已於今年2月發文表示，滅活疫苗對於預防兒童、青少年的重症同樣有效，防住院有效率達91%。

整體而言，無論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，加強針接種可以對新冠病毒的感染提供實質性保護，包括輕微和無症狀病例。雖然目前新冠已降為「乙類乙管」，但「保健康、防重症」依舊是防疫重點，接種疫苗成為當下防疫重點之一；國家衛健委也多次強調，老人等風險人群應盡量接種疫苗。

相關論文：

【1】港大醫學院簡報2019新型冠狀病毒病第五波疫情發展模擬模型

【2】Lau, JJ, Cheng, SM, Leung, K., Lee, CK, Hachim, A., Tsang, LC, ... & Wu, JT (2022). Population-based sero-epidemiological estimates of real-world vaccine effectiveness against Omicron infection in an infection-naive population, Hong Kong, January to July 2022. medRxiv.

【3】Lim, JME, Hang, SK, Hariharaputran, S., Chia, A., Tan, N., Lee, ES, ... & Tan, AT (2022). A comparative characterization of SARS-CoV-2-specific T cells induced by mRNA or inactive virus COVID-19 vaccines. Cell Reports Medicine, 3(11), 100793.