兒童發燒「想睡」恐是警號!4歲男童患急性壞死性腦病 搶救不治
兒童發燒可大可小,父母切勿掉以輕心。台灣有兒科醫生在網上分享病例,1名4歲男童由父親抱到急症室,形容兒子症狀只有發燒和比較想睡,但醫生發現男童「那是叫不太醒的感覺」,而且對聲音和疼痛的反應比較遲鈍,於是安排抽血檢驗及住院。惟男童的病情在數小時後開始出現變化,突然出現抽搐、身體僵直和眼神失焦。
醫生立即指男童進行搶救和檢查,證實是患上兒童急性壞死性腦病,形容「細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦」,男童最終不治,醫生慨嘆「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間」、「一旦發生,速度快到讓人措手不及」。
4歲男童發燒 父親形容「比較想睡」
兒科急診醫師吳昌騰在其Facebook專頁憶述,1名4歲男孩由父親抱到急症室,父親形容兒子「這幾天只是發燒」,當日「白天還能自己走,還吵着要看卡通」、「他今天只是比較想睡而已」。
病情惡化突抽搐 身體僵直眼神失焦
吳醫生經初步檢查,發現男童呈現難以喚醒的狀態,對聲音和疼痛的反應比較遲鈍,於是開始安排抽血檢驗和住院。數小時後,男童病情惡化,不但突然抽搐,而且身體僵直,甚至眼神失焦,父親見狀即向醫護人員求助,詢問「怎麼會變這樣?」。
兒童急性壞死性腦病最初難以發現
醫護人員立即將男童推進急救區,施以插管、給藥和監測,吳醫生懷疑是兒童急性壞死性腦病,「這是一個我們兒科急診醫師都不希望遇到的診斷」,惟電腦斷層掃描初步顯示「沒有異常」,吳醫生卻更加不安,兒童急性壞死性腦病「最可怕的地方就是:影像正常,那可能只是開始」。
男童大腦被摧毀終病逝
果然孩子意識愈來愈差,需要入住小兒加護病房(港稱兒童深切治療部),迅速啟動後續治療,例如注射類固醇和免疫調節,磁力共振掃描檢查證實男童患有感染兒童急性壞死性腦病,免疫系統釋放細胞激素風暴,正摧毀其大腦。團隊用盡所有方法「去壓住那場失控的免疫風暴」,但男童最終搶救無效不治。
醫生慨嘆︰一旦發生,速度快到讓人措手不及
吳醫生慨嘆,自己行醫以來,遇到數個個案,「有些救回來了、有些留下後遺症、也有些再也沒有醒來」,個案罕見,「一旦發生,速度快到讓人措手不及」。
(Facebook專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」)