放寬男同志捐血 愛滋病測基因敏感度提高 「空窗期」縮短至6日

撰文:黃卓然
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愛滋病AIDS可以經由血液、性接觸 、共用針筒或母嬰傳播。愛滋病「空窗期」是指,即使感染愛滋病病毒感染,但驗血未能發現病毒,一旦期間捐血每有機會傳播病毒。紅十字會指輸血中心自2007年起為每一血液樣本進行「獨立核酸化驗」,檢驗愛滋病病毒的空窗期縮短至6日。
有傳染病醫生解釋,過去檢驗愛滋病病毒「空窗期」比較長,因為有關測試是檢驗愛滋病病毒抗原及抗體,但近10年愛滋病病毒基因(核酸化驗)測試普及,基因測試比起抗原及抗體測試,敏感度大為提高,令「空窗期」可以縮短。

梁雅詩指,新的愛滋病核酸檢驗技術,敏感度較高。(視覺中國圖片)

紅十宇會輸血服務中心決定,在本月25日開始會放寬男同志捐血,只要在一年內無男男性接觸,便可以捐血。決定令部分市民擔心,愛滋病傳播風險會提高。紅十宇會副顧問醫生梁雅詩解釋,新的愛滋病核酸檢驗技術,敏感度較高,愛滋病病毒在人體內複製至一定數目可被檢測出來,這段空窗期短至6日。

2007年起每包血驗愛滋基因

紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣亦透露,自1985年開始,港紅十字會會為血包進行愛滋病病毒「抗體測試」,空窗期為22日。自2002年起改用核酸化驗(基因),為部分血包進行檢測,空窗期再縮短至11日。2007年再轉用新的核酸化驗技術,空窗期再縮至6日,並加強為每一包血液樣本進行獨立測試。

雖然測試敏感度提高,惟若捐血者感染愛滋病病毒6日內捐血,化驗技術就可能測不到病毒,輸血人士就有機會感染病毒。李卓廣認為,捐血者誠實回答捐血前健康查詢,有助輸血中心將更有效篩選合適的捐血者,進一步確保血液安全。

紅十宇會輸血服務中心放寬男男性接觸者終身不能捐血的政策。(視覺中國圖片)
李卓廣亦透露,2002年前愛滋病病毒「抗體測試」,空窗期為22日。(朱韻斐攝)

抗體、抗原、基因測試技術不同

有傳染病醫生解釋,抗體是人感染病毒後,自身免疫系統產生的蛋白。由於需要有一定數量病毒,以及免疫系統需要時間反應,因此需要比較長時間在血液中會有足夠抗體被檢驗出來,因此空窗期會比較長。至於核酸化驗技術,其實是直接化驗基因,血液中只要少量愛滋病病毒病毒基因,已經可以檢驗出來,因此空窗期時間可以縮短。

慈善組織關懷愛滋項目總監張曉華則指,檢查愛滋病可以靠基因、抗體、抗原測試,分別有不同敏感度及最理枇測試時間。例如該組織提供的是愛滋病抗體、抗原試紙測試。有關抗體測試空窗期為90日,抗原測試p24 Combo,則應在感染後15至28日內進行測試。

「關懷愛滋」又表示歡迎紅十字會新修訂,期望政府可繼續跟進議題,例如參考英國考慮將捐血限制進一步縮減,至無男男性行為三個月時間便可捐血,當局可以繼續跟貼國際步伐,考慮縮短限制。