中大研究 新藥預防小中風復發比傳統亞士匹靈有效 風險少13%

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目前醫治短暫性腦缺血(又稱小中風)或輕微中風最常使用亞士匹靈預防病人再次中風。中文大學與全球30多個地區的腦神經科專科中心進行全球研究,發現新藥物替格瑞洛(Ticagrelor)比亞士匹靈更有效預防中風復發,並可減低風險率13%,並於《新英倫醫學雜誌》發表結果。

黃家星指出,新藥替格瑞洛比亞士匹靈更有效預防中風復發。(左起:樊倩英、胡先生、黃家星)(黃卓然攝)

71歲的胡先生,去年10月左腳突然感到痲痺,但「伸一伸手腳又無事」;他起初以為自己「撞邪」並無特別理會。三日後,卻突然感到左邊身麻痺,於是打電話預約政府普通科門診,翌日求醫被即時轉介急症室,方發現胡先生前後已發生了2次小中風。中大醫學院內科及藥物治療學系客座導師樊倩英指出,由於小中風病徵輕微,例如面部肌肉無力、視覺障礙、口齒不清等,不少病人因此延醫。過去研究發現,12%「小中風」病人三個月內會出現更嚴重中風,不容忽視。

負責今次研究的中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星指出,過去大部份小中風病人都會獲處方亞士匹靈,減低凝血能力,預防再次發生缺血性中風的風險。今次研究發現,藥物「替格瑞洛」預防中風效用比亞士匹靈更強。

研究於2013至2015年進行,全球13,199名病人參與實驗,當中包括97名本港參加者。參加者在發生小中風後24小時內獲處方藥物,一半服食亞士匹靈,一半服食替格瑞洛。結果發現,服食亞士匹靈患者中,有6.6%於3個月內再發生缺血性中風,而服食替格瑞洛的患者中,只有5.9%病人在3個月內再發生缺血性中風,風險降低13%。

估計3至5年後新藥才能在港用作治療中風

黃又指,研究發現新藥物對65歲以下人士、亞洲人、本身已經在使用亞士匹靈藥物,及於小中風後12小時內服用替格瑞洛的病人療效特別顯著。其中一直使用亞士匹靈藥物的病人轉用新藥後,3個月內中風的風險比一直單用亞士匹靈藥物減少24%。不過黃家星強調,未來需繼續研究若同時處方亞士匹靈和新藥的出血風險,才可以確定最理想的用藥方法。

他又指,現時替格瑞洛在港主要用於治療心臟病,未在本港註冊為為認可治療中風的藥物,估計需要3至5年才可以完成註冊程序。



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