養和醫院斥2千萬購智能掃描導航系統 微創手術改善脊椎問題

撰文:朱雅霜
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腰痛可大可小,或是椎間盤退化的警號,啫喱狀髓核流失可導致椎間盤移位、椎管窄狹及脊椎滑脫症,出現腰部及腳放射性劇痛,行動困難。養和醫院引進智能掃描器導航脊椎手術,兩年前斥資逾2000萬元購入高端智能掃描器三維X光掃描導航系統,建立私家醫院中首間智能數碼化手術室,使脊椎微創手術要植入椎弓根螺絲時,精確度提升一至兩成,該院矯形及創傷外科部(骨科)主管胡永祥醫生:「係一個里程碑」。然而,相關手術費會較一般微創手術費貴3至5萬元。

養和醫院引進智能掃描器導航脊椎手術,建立智能數碼化手術室。(朱雅霜攝)
養和醫院矯形及創傷外科部(骨科)主管胡永祥指出植入椎弓根螺絲要避開神經線,十分重要。(朱雅霜攝)

胡永祥指出,以微創方式進行腰椎神經減壓及脊椎融合術,較傳統開放式手術可減少流血,縮短復康時間,惟手術期間需多次進行X光掃描,確保在椎骨植入椎弓根螺絲時,避開神經線,精確度約在六至八成。使用智能掃描器航導系統進行微創手術時,在病人背部放上導航定標器後,5秒內完成立體脊椎影像掃描,空間解像度精準至0.1毫米,醫生同步知道工具置入脊椎位置,選用準確尺寸螺絲,精確度提升至一至兩成,「差唔多100%」。

購入系統兩年間,已為20名人開刀,病人一般在24小時內落床走動。由於病人無需重覆掃描,減少幅射量達60%。

智能掃描器機械臂以病人腰椎間為軸心旋轉,5秒完成立體脊椎影像掃描(朱雅霜攝)
養和醫院骨科專科醫生高天祐示範,智能掃描器導航系統在手術時同步顯示手術工具及植入物位置。(朱雅霜攝)

手術翌日可下床 6日可出院

任職工程師的黃先生(44歲)右大腿坐骨神經疼痛1年,今年4月搭巴士站不穩撞傷背部,出現劇痛並向大腿兩側幅射,並無法挺直身體及走路超過10分鐘。養和醫院骨科專科醫生高天祐指出,黃第四、五節腰椎滑脫,透過微創手術將腰椎間盤突出組織切除,植入四粒椎弓根螺絲及椎體融合支架,重建腰椎支撐力。黃手術翌日便可下床,6日後便可出院,枴杖助行1.5個月,現已行動自如,他坦言初時為脊椎手術感擔憂,但醫生解釋智能掃描器導航方式後,始安心進行手術。

腰椎滑脫症病人黃先生及夏先生(左二、三)進行智能掃描器導航脊椎手術,康後情況理想。(朱雅霜攝)

退休人士夏先生(60歲)脊椎一向有少許歪,但「唔痛當冇嘢」,今年5月為減肚腩開始做Sit-up,一日突感到脊骨至腳趾尾劇痛,「一踩落地就痛,痛幾個鐘」,止痛藥耗盡後,由兩親友參扶求醫。檢查發現第四、五節腰椎滑脫,壓着神經線,6月6日進行微創手術,在腰椎植入6粒椎弓根螺絲,為神經線減壓。夏稱手術後「一醒返就郁到,到夜晚喺床邊企吓,第2日就行到」,他未曾使用枴杖,兩日後出院,現如常游及踩單車。兩名病人的手術連住院的總費用均約30多萬。

20名進行智能掃描器導航脊椎手術病人,包括患有脊柱腫瘤、側彎等,而智能掃描器導航系統亦能處理心血管手術及腦部等精細的微創手術。