港大引入兩大新技術 紓緩癌病康復者淋巴水腫

撰文:實習記者 張浩維
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乳癌、婦科癌症(如子宮頸癌)患者接受電療、化療後,淋巴組織在治療過程中可能被破壞,部分病人會受淋巴水腫的併發症困擾,出現「象腿」及皮膚變硬等問題。香港大學醫學院引入兩種最新淋巴治療技術,分別以微創外科方式及移植淋巴結皮瓣方法,把淋巴回流至正常位置,讓患者重過新生活。

2012年引入本港的新淋巴手術,名為淋巴管靜脈吻合術(LVA)。醫生會在患者的水腫位置,打開僅2厘米大的皮膚切口,運用超級顯微外科技術,繞過腋下淋巴阻塞,連接皮下淋巴管和小靜脈,讓淋巴液回流至血管。此技術對早期水腫有效,手術效果比較局部。

港大醫學院引入兩項新技術,改善病人的淋巴水腫問題。(張浩維攝)
受淋巴水腫困擾的病人,會出現「象腿」問題,嚴重影響生活。(港大提供圖片)

七、八成患者治療效果良好

另一新技術名為淋巴移植手術(VLNT),於2013年引入本港,方法是從身體淋巴運作正常的部位提取淋巴結皮瓣,移植到淋巴阻塞的位置。被移植的淋巴組織具吸收作用,吸收多餘的淋巴液,並釋放生長因子,刺激移植區淋巴管生長。至今共41名女病人受惠於兩種新技術。接受淋巴移植手術的病人,平均年齡為59歲,患淋巴水腫平均7年,約七至八成患者治療後有良好效果。

醫生以往解決淋巴水腫的傳統方法,是切除淋巴阻塞的部位,此方法可導致較嚴重的疤痕、淋巴滲透及留下慢性傷口。上述兩種新技術風險相對較少,疤痕亦會較細。

淋巴水腫分為四階段,早期患者的腫脹輕微,可能只會間歇性腫脹,並可逆轉,但如不進行治療,淋巴水腫一旦惡化至第三期,便會出現「象皮腫」,並不能逆轉。

整形外科專科醫生廖軒麟表示,新技術為不少病人帶來新希望,但患黑色素瘤患者不能接受新治療技術,因黑色素瘤是惡性並致命,如將淋巴管連接靜脈,恐會加速擴散。

整形外科專科醫生廖軒麟表示,黑色素瘤是惡性並致命,該些患者不適宜接受新治療技術。(張浩維攝)