【器官捐贈】公院ICU醫護及早支援腦創傷病人 或增器官捐贈數目

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近年政府大力推廣器官捐贈,希望救活更多病人。醫院深切治療部的主要工作,是幫助急性疾病或創傷的患者,爭取其生存機會。瑪麗醫院、廣華醫院及聯合醫院共同發表研究,探討利用深切治療部資源,照顧潛在腦幹死亡病人的可能性,以增加器官捐贈者的數目。

深切治療部設有儀器長期監察病人的情況。(視覺中國)

瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生蔡雅穎表示,有外國文獻指出,約三成在非深切治療部的器官捐贈者未能被識別。她表示,腦幹嚴重創傷,如腦出血、急性中風的病人病情可急速轉壞,維生指數下跌,未能及時進行腦幹死亡評估,因而流失部分器官捐贈者。

瑪麗、廣華及聯合醫院在2014至2016年間進行一項問卷調查,訪問520名對深切治療部有一定認識的訪客。調查顯示,大部分受訪者支持器官捐贈,及願意死後捐贈器官或組織,但只有不足兩成人願意代替家屬決定捐出器官,主要因為未得到腦幹死亡者生前的同意。

蔡雅穎表示,深切治療部提早介入,或可以找到更多潛在器官捐贈者。(劉婉雯攝)

調查亦訪問了受訪者對深切治療部進行非救活工作的意見,包括識別及評估潛在器官捐贈者、協助進行腦幹死亡評估、支援及照顧捐贈者,維持其器官功能,以及爭取時間取得捐贈者家屬同意,分別有39.4%、58.8%、63.1%及55.2%受訪者同意。蔡雅穎表示,調查顯示深切治療部進行上述工作的認受性,「出奇地不是真的很反感,但需要再討論。」

蔡雅穎又指,及早把腦部嚴重創傷的病人轉介至深切治療部,可盡早釐定病人的狀況,包括腦幹死亡、植物人或清醒。若深切治療部判定病人腦幹死亡,仍會支援及照顧病人,維持其器官功能,有助提高潛在器官捐贈者數目。由病人腦部創傷至分辨其狀況,需時約三天。

由於深切治療部床位不足,瑪麗醫院深切治療部聯同其他部門自2015年起推行外展服務,派護士到其他病房,24小時看護病人。外展服務推行期間,他們獲轉介19宗個案,當中有7宗成功捐贈器官。



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