港大研照紫外燈醫角膜水腫 增強角膜硬度 如照600年太陽

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別以為青光眼或白內障患者接受手術後,視力問題就解決,因部分人可併發角膜水腫。角膜水腫患者眼睛會出現紅腫、疼痛、視力模糊等問題。雖然眼藥水、特製隱形眼鏡可減輕疼痛及保護眼睛免受二次傷害,卻無阻病情惡化,情況嚴重或需更換角膜。2015年6月,香港大學醫學院眼科學系進行了全球首項角膜水腫隨機對照研究,發現利用紫外光及核黃酸(維他命B2),有助強化角膜、停止病情惡化並改善視力,較羊胎膜治療、眼瞼縫合術等傳統治療更「治本」,亦可減少角膜移植的機會。

早於2012年,香港大學已研究用「角膜交聯術」治療青光眼手術後遺症的患者。(Getty Images)

角膜是眼球上用作折射光線最重要的結構,若角膜受損,視力會變得模糊,嚴重影響日常生活。角膜水腫一般由角膜內皮功能受損所致,常見於50歲以上、青光眼患者或曾接受白內障手術的病人。患者視力會變得模糊,亦會因角膜表皮損傷令眼睛紅腫、疼痛、流淚、甚至角膜表面長出水泡。傳統治療角膜表皮損傷的方法戴隱形眼鏡、植入羊胎膜和眼瞼縫合術,但以上方法只能紓緩疼痛,及減少眼乾等急性問題,一般每2星期至數個月需覆診一次,若病情繼續惡化,最終或需更換角膜。

角膜水腫成因:

青光眼

曾接受白內障手術

創傷:外傷及手術性創傷

先天性:富克斯角膜內皮營養不良

病毒感染

左起:香港大學醫學院眼科學系臨床助理蔡雅君、臨床助理教授施愷廸、眼科學系代理系主任兼臨床教授黎少明研究新方法,治療角膜水腫。(張善彤攝)

角膜水腫患者在照射紫外光燈前,要先滴入核黃酸(維他命B2)。圖為研究員以豬的眼球示範。(張善彤攝)

角膜交聯術 穩住病情改善視力

香港大學醫學院眼科學系臨床助理教授施愷廸指出,隱形眼鏡、羊胎膜和眼瞼縫合術均是「治標不治本」的療法、屬於短暫性治療,因此不能制止病情惡化。2015年6月至7月,該學系進行全球首個角膜水腫隨機對照研究。研究隨機將30名角膜水腫患者分成2個組別,分別以常規性治療和角膜交聯術治療作對比,結果發現,使用角膜交聯術的患者在治療一年後均沒有復發的跡象,部分患者的視力甚至有輕微好轉。

施愷廸解釋,角膜交聯術(Crosslinking) 透過紫外光及核黃酸(維他命B2),令角膜基質層產生光化學反應,有助加強角膜硬度,穩定角膜水腫問題,減少角膜移植的需要。患者需要每隔2分鐘,在眼球表面滴入核黃酸(維他命B2),30分鐘後再照射紫外光燈,整個過程約需1小時。施愷廸指,30分鐘的照燈過程可達到「曬600年太陽」的效果。目前,角膜交聯術治療角膜水腫仍在研究階段,或可為角膜水腫患者帶來新希望,助病情「斷尾」。香港大學現正招募約70名角膜水腫患者參與臨床研究。是次研究旨在幫助患者減輕疼痛和水腫,主要針對病情較嚴重、正在惡化的病人。



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