肝癌無聲來到 不煙不酒六旬婦腹痛近半年 掃描始知屬末期

撰文:黃詠榆
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肝癌是香港第三大殺手癌症,根據醫管局數字,每年均有超過1,800宗新症。61歲的姚女士生活健康,不煙不酒,亦非普遍認知的肝癌高危族。她去年3月開始有腹痛情況,吃胃藥亦未見有好轉,情況持續半年,做電腦掃描後才知確診肝癌第四期。
香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平醫生指,肝癌早期並無症狀,大多患者出現症狀時已是晚期,提醒若腹痛持續超過一個月,應作進一步檢查。

姚女士(左)在去年11月確診患上肝癌第四期,當時全身腫脹得十分嚴重、皮膚發黃。(黃詠榆攝)

公院曾指只餘三個月命 服標靶藥十個月花30萬

今年61歲的姚女士去年3月開始出現腹痛,「成日都唔想食嘢」,去年9月體重更每星期跌一磅,最嚴重時由約120磅跌至只有90磅。她在去年11月驗血、做電腦掃描後,始知自己確診肝癌第四期。當時她已全身腫脹得十分嚴重、皮膚發黃,「腳腫到要著大一號碼嘅鞋」,而且雙腳乏力,「行都驚跌親」,不能如常上班、做運動。病情嚴重,公立醫院醫生只建議症狀紓緩治療,又預告她的壽命只剩3個月。

她其後向私家醫生求醫,並服用新一代肝癌標靶藥樂伐替尼(Lenvatinib),一個月後病情有明顯好轉,癌指標甲胎蛋白(AFP)水平由760下降至14,腫瘤亦由19厘米縮小至14.5厘米。體重逐漸回升,可以重拾做運動習慣,現情況穩定,需定期覆診、服藥。然而,藥費昂貴,她每月花近2萬多元,十個月以來花了近30萬,耗盡一大半積蓄。

香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平醫生(左)指,肝癌早期並無症狀,大部分患者會如姚女士般,出現症狀時已是晚期。(黃詠榆攝)

腹痛與胃痛難區分 患者易忽略

香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平醫生指,肝癌早期並無症狀,大部分患者出現症狀時已是晚期。他稱,姚女士情況十分常見,初期腹痛與胃痛難以區分,若情況持續超過一個月,應作進一步檢查。

潘醫生表示,姚女士不屬普遍認知的肝癌高危族,即非乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者或有直系親屬患上肝癌。他指姚體內有乙肝抗體,「佢曾經有可能感染過(乙肝),少部分有抗體嘅病人,患肝癌嘅風險都係較常人高」,強調例行檢查相當重要。

他指現政府安全網中只有一種標靶藥供肝癌病人選擇,病人若希望使用新一線標靶藥,只能自費購買,惟藥費每月約三至五萬,對患者造成一定負擔。他引述基金會於6月至8月針對近80位肝癌病人、家屬的調查,九成受訪者希望政府一年內將獲認可的肝癌標靶藥,納入安全網。他認為政府在審批藥物時,宜公布準則,增加透明度。

香港肝癌及腸胃癌基金會於3月推出「樂伐替尼藥物資助計劃」,免費資助低收入肝癌患者服用新藥,名額為70個,現已有30多名參加者。

香港肝癌及腸胃癌基金會於3月推出「樂伐替尼藥物資助計劃」,免費資助低收入肝癌患者服用新藥。(黃詠榆攝)