【武漢肺炎】新病毒與浙江蝙蝠基因最似 本港懷疑個案全陰性

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中國當局早前公布,武漢不明肺炎初步判定由新型冠狀病毒引起。武漢市衛健委今早(11日)表示,初步診斷新型冠狀病毒感染的肺炎病例有41宗,其中2宗已出院、7宗重症、1宗死亡。醫務人員沒有發現相關病例,未發現明確的人傳人證據。

衞生防護中心總監黃加慶醫生今日(11日)見傳媒,匯報武漢肺炎病例群組個案的最新進展。香港大學醫學院微生物學系講座教授袁國勇表示,新型冠狀病毒與沙士病毒有近八成相似。他又稱,現時武漢有7個嚴重個案及1個死亡個案,嚴重個案佔整體個案的比例接近兩成,「都不是太低」,全港都不能鬆懈。

袁國勇表示,新型病毒與內地浙江省舟山的蝙蝠基因最相似。另外,目前本港有54宗懷疑不明肺炎個案,化驗結果全部屬陰性。

袁國勇又稱,整個病毒基因排序有30,200個訊號,同beta冠狀病毒類似,其中最近似來自蝙蝠的沙士類病毒,「無論與人類沙士類病毒、果子狸沙士病毒,整個基因排序相似度都接近八成」,但部分地方不太相似,「譬如表面抗原蛋白的相似度只有60%。」

雖然新病毒類似沙士,但袁國勇指仍然屬於新病毒。他續說,新病毒的病情、嚴重性、死亡率等均可能可以借鑑沙士疫症,但他強調,病毒的基因排序只要略有不同,特性及毒性等都可能大有改變,未來要從臨床表現及流行病學調查數據引證新病毒是否與沙士相似。

全港也不能鬆懈 嚴重個案接近兩成都不太低

袁國勇透露,雖然本港懷疑個案均對測試呈陰性,「無一個係近似武漢蝙蝠冠狀病毒」,但全港也不能鬆懈,甚至要加強防疫,因為現時武漢有7個嚴重個案及1個死亡個案,嚴重比例接近兩成,「都不是太低」。他再說,「係咪死亡率就係3%?暫時都唔可以揣測。」內地春運已開始,袁提醒港人絕對不能掉以輕心,不能鬆懈,最重要維持或加強現時的防疫機制。

他表示最擔心疫情像2003年沙士一樣,最初由廚師受感染,後來傳染了醫護人員,來港後更進入超級傳播狀態,「人同人之間傳播得愈來愈勁。」他又指,面對疫情的方法「最簡單係參考2003年沙士」,因為多名病人曾接受治療後有良好效果。

袁國勇:蝙蝠可以周圍飛 不代表病源來自浙江

袁國勇相信,內地的專家可以根據死亡的病例去進一步研究新病毒的病理、病變,「切開(死亡者的)肺、肝、腎、腦,究竟個病毒可以去到幾遠?引起嘅係咪淨係肺炎,定仲有其他,係好值得了解。」他解釋,沙士的病毒除了會引起細胞死亡,也會引發細胞因子風暴,即嚴重的炎症反應,解剖死亡病例,將有助找出這種新病毒是否也會引起同樣的情況。

被問到為什麼早前內地當局公布有59宗病例,但現時只有41宗,袁國勇稱這種情況在流行病學十分普遍,因為當未有有效的測試時,只能依靠接觸歷史去決定病例是否感染新的傳染病,但例如是否有去過華南海鮮城,及有無發燒及呼吸道感染,「如果有就當咗你係。」但當有測試後,就可以排除患上新傳染病的個案,因此數目就會減少。

袁國勇強調,新病毒與浙江省的一種蝙蝠最為相似,並不代表病源來自浙江,但他也指出,「蝙蝠可以周圍飛,野生動物都會周圍賣,可能穿州過省」,提醒市民無論前往內地哪個省市,也應注意個人衛生,出入醫院要戴口罩,不要去街市,也不要進食野味。

袁國勇指,網上的基因圖譜為他們提供更多資料,可以令測試更加快速,但日後亦可能有更多基因圖譜出現。他補充,如有需要對感染新病毒的病人用藥,可以參考沙士時的治療方案。

黃加慶說,本港不少懷疑個案已能找出病因,大部份為呼吸系統病毒,並已經漸漸康復。結合基因圖譜,他表示快速測試時間可以縮短,而且有信心不會遺漏個案。他又稱,現時防控策略的方向正確,但相信疫情會改變。

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內地學者已上載病毒基因排序至醫學網站 衞生防護中心:未收到衛健委資料

黃加慶稱,武漢肺炎疫情一直快速演變,相信會有進一步變化。他又指,內地有科學家將其中一名病人的基因圖譜放上基因庫,衞生署已聯絡國家衛健委,惟未收到有關資料。

據內地學者在醫學期刊上載新冠狀病毒的基因排序顯示,涉及武漢肺炎的新病毒屬於冠狀病毒2B分型,其基因排序與沙士病毒的基因有73%相同,而且與兩種從蝙蝠身上找到的病毒屬「近親」。



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