【武漢肺炎】11公院Dirty Team醫護出更直接回病房工作 毋須隔離

撰文:鄭翠碧
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本港「武漢肺炎」疫情持續,至今確診個案達56宗,分別在9間公立醫院留醫。多間醫院都需調動人手入「Dirty Team」,照顧確診及懷疑患者,傳真社FactWire發現最少有11間公立醫院不設「洗滌期」(wash-out period),Dirty Team的醫護人員出更後,毋須隔離,可以直接回病房工作,有醫護直言十分擔憂一旦感染會成為病毒傳播源頭。
其中東區醫院 Dirty Team 醫生昨天(15日)已出更,該批出更的醫生共有4人。

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無「洗滌期」 直接從返所屬病房工作

截至2月13日,傳真社接觸超過30名來自13間公立醫院的醫護人員,部份已抽籤編入Dirty Team,在高風險的隔離病房照顧武漢肺炎患者2至6星期不等,但大部份醫院都沒有為Dirty Team在完成工作期(出更)之後設隔離「洗滌期」。其中東區醫院4名 Dirty Team 醫生在昨天出更,他們由2月4日開始在隔離病房工作,至2月15日完成一更。不過,該批醫生出更後沒有洗滌期,便會直接返回所屬的病房工作。

兩醫院設洗滌期 分別一周及兩周

傳真社指,目前只有北區醫院及屯門醫院為醫生設有洗滌期。北區醫院醫生的洗滌期為兩星期,實施詳情仍在商討中。屯門醫院醫生則自製「短版洗滌期」,自行協調出更後7日不會接觸病人的工作,為減少人手影響,由入更第2個星期開始分批「wash-out」。伊利沙伯醫院有醫生表示,由於人手不足,將不會設有洗滌期。多名醫生都擔憂,由Dirty Team返回一般病房工作前沒有洗滌期,有機會在武漢肺炎潛伏期內將病毒在病房中傳播開去。

部分即將出更Dirty Team醫護人員工作安排。 (傳真社製圖)

護士:令醫護人員憤慨和擔憂

此外,傳真社發現,全部醫院都沒有為Dirty Team的護士設洗滌期。多名不願具名的護士向傳真社表示,沒有洗滌期的安排令醫護人員感到憤慨和擔憂,因為護士比醫生有更多與病人密切接觸的機會,感染風險更高。

有醫護人員透露,公立醫院聯網上月底收到醫管局指示,表明Dirty Team醫護人員不需要洗滌期。根據聯網向前線醫護簡介Dirty Team工作的簡報,寫明醫護人員調派到符合感染控制措施的高風險區域工作,將不需要洗滌期 (There will be no 「wash-out」 period required after deployment to high risk areas with full compliance to infection control measures.)。

聯網公立醫院按醫管局指示向前線醫護講解Dirty Team工作的簡報。 (傳真社提供)

「杏林覺醒」成員、屯門醫院心臟科專科醫生黃任匡指,將醫護人員分Clean Team和Dirty Team,是因為Dirty Team同事長期曝露於風險當中,始終有機會感染,若在潛伏期與其他同事或病人接觸,便有機會感染其他人,因此14日的「洗滌期」是必要,否則便沒有分Clean Team和Dirty Team的意義。黃續指:「好似我們打邊爐分麻辣湯底及清湯底,會分開兩邊使用的工具,如果掂完麻辣湯不先洗一洗筷子再放落清湯,不一會便兩煲湯都一樣,那就不用叫兩個湯底了。」

杏林覺醒發言人、公立醫院醫生黃任匡 。(資料圖片/羅君豪攝)

傳真社就各公立醫院Dirty Team的編制、工作詳情以及洗滌期安排向醫管局查詢,醫管局回覆指,每間公立醫院會按其運作情況,編排醫護人員當值。一般而言,醫院會安排同一隊伍人員集中照顧確診患者,並於一段時間後作出輪調。

有關洗滌期的問題,醫管局回覆指,由於在隔離病房工作及進行高風險醫療程序的醫護人員,均需穿戴合適的個人保護裝備,並不屬於確診病人的密切接觸者,因此毋須作出檢疫隔離。根據緊急應變級別規定,在高風險範圍當值的員工每兩星期可有一天額外休假,另外亦可以申請在院內留宿,或申請特別租賃津貼,每日上限為500元。惟醫管局並沒有回應各間醫院的Dirty Team醫護人員,在其當值期間,是否仍需要負責門診及一般病房的工作,亦沒有回應會如何確保沒有洗滌期下,Dirty Team醫護人員回到一般病房或門診工作時不會出現交叉感染的情況。

今日有550名患者仍然留院,當中10人情況危殆,8人情況嚴重。 (資料圖片/余俊亮攝)

傳真社翻查資料,為傳染病控制而設立的Dirty Team制度,源於2003年沙士期間抗疫工作。2003年10月一份題為「汲取經驗,防患未然」的SARS專家委員會報告指,當年沙田威爾斯親王醫院8A病房沙士爆發疫症,為遏止疫症蔓延及控制感染,威院採取其中一項措施,是把醫護人員分為Dirty Team和Clean Team,前者負責照顧沙士病人,後者負責照顧所有沒有患上沙士的病人,兩組員工不對調,目的是防止員工之間互相傳染,也避免與病人交叉感染。

沙士專家委員會報告亦提到,當年沙士1,755名感染患者之中,有386名是醫護人員,佔整體22%,其中320名當值時受傳染的醫管局員工,包括180名護士、62名健康服務助理、49名醫生。根據中國國家衛健委截至2月11日的數字,全國共有1,716名醫務人員確診感染武漢肺炎,佔全國確診病例3.8%,當中6人死亡。

2003年沙士各地醫護人員感染數字 。 (傳真社製圖)