【武漢肺炎】急症及門診病人倘現病徵 需交唾液化驗 以辨輕症者

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由於部份新型冠狀病毒肺炎的病人病徵較輕微,有數名病人在確診前曾多次在社區的私家醫生求診。醫院管理局宣布明日(19日)起加強監測,由早前為住院肺炎病人做病毒檢測,擴闊檢測對象至急症室及普通科門診病人。若病人年滿18歲或以上,有發燒(攝氏37.5度或以上)及呼吸道徵狀,或有輕微肺炎感染,便需自行收集唾液樣本,之後交回診所由衞生署負責化驗,倘結果為陽性將獲安排送院治療。

衞生署每星期可做5,000至6,000個病毒測試,新措施會先試行一周再檢討成效。中大呼吸系統科講座教授許樹昌說,相信新措施有效找出更多確診患者,他又引港大微生物學系講座教授袁國勇的研究稱,以「深喉唾液樣本」作病毒化驗,結果的準確度達91.7%,是可行的方法。

監測對象擴至急症及門診病人

食物及衞生局副局長徐德義今日表示,留意到有關部份新型肺炎個案病徵較輕微,病人往往在不同地方求診,最後才在公立醫院確診,檢視過衞生署的新發現及動物傳染病科學委員會、與感染控制科學委員會科學委員會最新建議後,決定明日起進一步加強防控,醫管局會將「加強化驗室監測計劃」的監測對象由住院肺炎病人,擴至急症室及門診、有相關病徵的人。徐德義形容是「多一個窗口」盡早找出患者,從公共衞生角度而言,更有助保障市民。

病人自行取唾液樣本交回診所

醫管局總行政經理(質素及標準)劉家獻指,自局方1月中起實行「加強化驗室監測計劃」以來,已為合共9,400個屬呈報準則以外的病人進行病毒檢測,當中20人最終確診,數目佔本港全部確診個案宗數的三分之一,今次再擴大檢測範圍,希望盡早找出病人,以減低病人在社區傳播予其他人的風險。

測試呈陽性將安排隔離治療

他進一步解釋細節,若在醫管局普通科門診或急症室求診的18歲或以上病人,有發燒、即體溫達攝氏37.5度或以上及呼吸道感染徵狀,或肺部有感染的輕症病人,若醫生診斷他們不需入院,會獲發一個樣本瓶,由病人於翌日早上自行收集「深喉唾液樣本」,交回門診或急症室,化驗會由衞生署的實驗室負責。化驗結果料需兩至三個工作天完成,若結果為陽性,病人會獲安排送院隔離治療;若結果為陰性,將以短訊通知病人。

有短片教病人如何收集樣本

在化驗報告未出之前,病人可以回家,劉家獻解釋是由於醫院主要收治嚴重個案,無需額外增加輕症病人入院的風險。被問到自行取樣本會否影響化驗結果準確度,劉家獻稱,病人需滿18歲,目的是為確保病人能理解如何取樣,醫管局有拍短片示範如何收裝、包裹及清潔,期望予使用者跟隨,又提醒採集樣本時間應在起床後、未刷牙漱口及飲食前。他又提到香港大學微生物學系講座教授袁國勇曾做研究,以深層次唾液測試準繩度高,有關做法簡單,亦無創傷性。

試劑自行研發存量充足

劉家獻續指,現時每日約3,000急症室求診人次,普通科門診每日則有約1萬人次,目前難以評估需接受檢測的人數,醫管局會先試行一星期再檢討是否需再調整。衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君補充指,現時署方的測試試劑是自行研發,並非購買回來,現時化驗所的試劑量充足。

▼疫症下的香港 不正常的日常▼

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本周三早上9時起生效

醫管局就加強監測門診及急症室病人發出新指引,相關文件提及新措施將於2月19日早上9時起實施,在17間急症室及超過50間普通科門診試行,由醫生診斷相關個案是否屬監測範圍,需提交唾液樣本化驗。收集得來的唾液樣本應被放在標明「生物式危險」的袋中。

指引建議病人等候化驗報告期間,應盡快回家休息,避免外出;若期間病情惡化可戴口罩並到附近的急症室求診,有需要可召救護車。化驗結果對新型病毒呈陰性的病人,將會收到寫有「閣下最近於醫院管理局的檢測結果呈陰性反應。」的短訊。

許樹昌:準確度達91.7% 是可行方法

中大呼吸系統科講座教授許樹昌說,不少病徵輕微的患者也會選擇到普通科門診求醫,相信新措施有效找出更多確診患者。他又引港大微生物學系講座教授袁國勇的研究稱,以「深喉唾液樣本」,即由鼻液倒流的痰作病毒化驗,結果的準確度達91.7%,「都係一個準確、可行嘅方法。」他續說,倘接受測試的人並非太多,相信測試翌日便可得出結果,期間患者可照常生活,毌須留院,「只要佢一直戴住外科口罩,其實就安全同埋無咩問題。」



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