港府撥逾億購藥 為嬰兒做血清抗體測試 望消除乙、丙型肝炎

撰文:陳倩婷
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港府訂立「2020-2024年香港病毒性肝炎行動計劃」,望透過提升公眾認知、加強監測,以及增加應用於肝炎的抗病毒藥物,目標在2030年前可達致世衛訂立的目標,提升肝炎的診斷及治療覆蓋率。
計劃重點項目包括為原染有乙肝孕婦誕下的嬰兒,在接種疫苗後,再做血清測試,找出未有免疫反應嬰兒補打針,當局亦會每年投放約1.2億元購買抗病毒藥物,治療丙型肝炎病人。

陳肇始稱,望透過計劃減低病毒性肝炎帶來的公共衞生威脅。(盧翊銘攝)

預防及控制病毒性肝炎督導委員會訂立「2020-2024年香港病毒性肝炎行動計劃」,目標在2030年前可達致世衛訂立的目標,減少90%乙型肝炎及丙型肺炎的新病例,減少65%兩種肝炎的死亡個案,亦希望令9成感染病人可獲診斷,以及8成病人可獲治療。

食物及衞生局局長陳肇始稱,本港分別有54萬及2.2萬人患乙型及丙型肝炎,有機會演變成肝硬化甚至肝癌。未來兩個年度,港府重點行動包括擴闊抗病毒藥的使用,以及增強檢測,長遠希望消除本港慢性病毒性肝炎。

病毒量高孕婦可提早用抗病毒藥物  減少傳予胎兒風險

衞生署顧問醫生(病毒性肝炎)兼公共衞生工作小組召集人林潔宜表示,乙型肝炎主要傳播途徑是母嬰傳播,當局決定使用抗病毒藥物,預防乙肝的母嬰傳播。2020/21年度,當局增加約500萬元相關藥物撥款,預料每年可為約800名患乙肝,同時病毒載量高於20萬個國際單位的孕婦,提供相關治療。醫管局自今年8月起,已開始有關服務。

當局又計劃為本身患乙肝孕婦誕下的嬰兒,在接種三劑乙肝疫苗後,安排血清測試,找出5%至10%未能產生足夠抗體的嬰兒,再補接種多三劑疫苗。計劃將於2021/22年度推出,預料每年不多於3,000名嬰兒需接受檢驗。

林潔宜表示,若加入用藥及為嬰兒驗抗體兩大策略,有信心2024年可達致「無乙肝新世代」的目標。(盧翊銘攝)

林潔宜提醒,若當局「咩嘢都唔做」母嬰間傳播率會很高,而9成嬰兒之後會發展為慢性乙型肝炎。她透露,目前新生嬰兒及5歲小朋友感染乙肝的比率已低於1%,相信透過用藥預防及為嬰兒驗抗體,可於2024年達到「無乙肝新一代」的目標。

撥1.2億購抗病毒藥 望令丙肝病人「斷尾」

而針對丙型肝炎的治療,當局將每年投放約1.2億元購買抗病毒藥物,醫管局亦會於後日(10日)起,擴闊藥物名冊中直接抗病毒藥物的適應症,令病情嚴重程度不一的丙肝病人均可獲治療,料每年可惠及約1,700名丙型肝炎病人。

醫院管理局行政總裁高拔陞透露,丙型肝炎的藥物治療於過去幾年發展得快,亦有病例證實有助令患者「斷尾」,現階段有較多經驗及信心,希望為所有丙肝患者提供治療。

倘專科醫生認為肝炎病人符合臨床需要 病人只需付標準藥費

醫管局發言人回覆查詢時指,藥物名冊中用以治療乙型及丙肝炎的藥物均屬專用藥物,若經專科醫生診斷和評定符合特定的臨床情況和有臨床治療需要,醫管局會以標準收費向病人提供所需藥物。但若個別病人在不符合特定臨床情況選擇使用這類藥物,則需自行支付藥物費用。

年底前設10間護士診所  為病情穩定肝炎病人提供檢查

醫管局同時設立肝炎護士診所,為情況穩定的肝炎病人作評估及肝纖維化掃描,以及乙肝孕婦心理輔導服務。

醫管局總行政經理(質素及標準)兼臨床工作小組召集人劉家獻透露,今年首季已於威爾斯親王醫院及瑪麗醫院設護士診所作試點,每間診所有一位資深護師及其他支援人員,醫管局會於今年第4季於8間醫院,包括東區、廣華、屯門、將軍澳醫院等增設肝炎護士診所,亦會陸續於肝臟科專科門診,提供同類服務。

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