新冠肺炎|私營病毒檢測需由醫生轉介 一文剖析箇中因由

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本港新冠肺炎疫情反彈,現時港人若需入境廣東或澳門,需持有24小時內有效的病毒核酸檢測陰性證明,而接受病毒檢測前,需有醫生轉介。坊間有聲音質疑為什麼必須有醫生轉介,以及醫生收費昂貴。

有家庭醫生認同,接受檢測的市民若無病徵,毋須由醫生轉介亦可,現行做法可以簡化及檢討。不過,另有醫生指出,市民檢測結果呈陰性,或因處於發病初期,病毒量不足以被檢測,在檢測前由醫生進行檢查及評估,做法較為穩妥。病人組織亦贊同需要醫生把關。

有化驗師就指出,現時法例規定檢測前必須由醫生轉介,否則涉事的醫務化驗師可能會被視為違反專業守則;而在實際運作上,化驗所亦無足夠人手、空間去為大量市民提供服務。

家庭醫生林永和覺得,現行做法可以簡化及檢討。(資料圖片/鍾偉德攝)

檢測若只供出入境 可免醫生轉介

家庭醫生林永和認為,現時醫生轉介市民做檢測服務,一般只收診金,價格約200元,部分醫生更接受醫療卡,市民毋須另外付醫生費。他認同無病徵的市民若只是因為要出入境而做病毒檢測,毋須由醫生轉介亦可,現行做法可以簡化及檢討;而有身體不適或有懷疑感染風險的,則應先由醫生作評估,再按情況做檢測。

被問到若市民無先求醫,會否為了可以出境而隱瞞病徵、胡亂留下樣本,他認為若檢測屬深喉唾液,市民自行回家留樣本,「有無見醫生都可能有漏洞,可能自己亂留口水,靠市民自律。

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梁子超:醫生角色重要 要先問病徵、接觸史

不過,呼吸系統科專科醫生梁子超則認為,醫生在事件中扮演重要角色,因單看病毒檢測結果,而無醫生解讀,易生混亂及誤導。他解釋,若市民處於發病初期,病徵輕微,自己未必察覺,而病毒量較低,檢測亦可能呈陰性反應,「而家都好多今日陰性、聽日陽性嘅情況」,這種情況下「假陰性」的結果會增加市民個人及社區的風險。

 梁子超認為,在檢測前由醫生進行檢查及評估,做法較為穩妥。(資料圖片/盧翊銘攝)

至於呈陽性反應的結果亦未必必然代表該名市民受到感染,「可能佢身體仲有病毒殘餘,好耐都仲係陽性,如果無醫生去解讀,易有混亂同誤導。」梁子超強調,有醫生先了解市民有無病徵、曝露史、接觸史,做法較為穩妥。他認為,醫生收費並非佔檢測費一個大比例,實驗室人員、保護裝備、物流等亦佔很多成本。

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全民檢測無醫生轉介 政府需負最終責任

若希望降低收費,由護士代勞又是否可行?梁子超稱,即使由護士做評估,實際上亦需有醫生授權及監督該護士,「最後負責嘅都係醫生。」被問到政府推行全民檢測,又為何毋須有醫生轉介時,他指出全民檢測由食物及衞生局等部門監督,政府需負上最終責任。

李偉振指出,現時法例規定檢測前必須由醫生轉介,否則涉事的醫務化驗師可能會被視為違反專業守則(資料圖片/盧翊銘攝)

法例規定醫生轉介

香港醫務化驗所總會主席李偉振就指,根據醫務化務師《專業守則》第II章第5節,在未有來自註冊醫生、牙醫或獸醫,或根據香港法例第343章診療所條例第8(1)條豁免診療所註冊人士的轉介情況下,註冊醫務化驗師均不得進行為醫務診斷或治療的任何化驗。而病毒檢測屬於診斷的範疇。

政府在8月21日發出的新聞稿也稱,若無註冊醫生或牙醫轉介,涉事的醫務化驗師可能會被視為違反專業守則。

現時港人若需入境廣東或澳門,需持有24小時內有效的病毒核酸檢測陰性證明。 (資料圖片/盧翊銘攝)

李偉振續指,在實際運作上,化驗所也無能力自行接待需檢測的市民。他表示,市民接受檢測前後或有不少疑問,需有職員解答查詢、解釋留樣本方式、解讀報告,也需有職員負責登記市民身份證、旅行證件,「不是只收樣本,都要有人核對資料」,而且化驗所規模不大,或沒有空間接待上門的市民,「我睇唔到邊間化驗所有能力每日處理到1000個人。」

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另外,他指業界亦會擔心市民提交的樣本真確性問題。他解釋,若有市民有病徵,但急於出行,或會找他人代留樣本,再交到化驗所,少了醫生作把關,令業界有所擔心。

林志釉就稱,若有國家或地區要求病毒檢測結果必須有醫生轉介或確認,即使香港改變現行做法,亦不被當地政府所接納。(資料圖片)

病人組織:醫生明碼實價 市民可自行格價

病人組織「病人政策連線」主席林志釉就稱,無聽到有市民反映檢測價格昂貴的問題,他相信醫生協助市民評估是否適合做病毒檢測,自己亦有一定的風險,而醫生收費明碼實價,市民可以先自行格價,若政府要求減價,最終或無醫生願意提供服務,令市民欠缺選擇。而市民為個人需要而非健康狀況去接受檢測,亦應用者自付。

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他補充,若有國家或地區要求病毒檢測結果必須有醫生轉介或確認,即使香港改變現行做法,亦不被當地政府所接納。記者翻查資料發現,日本要求香港人入境日本時,需向檢疫官及入國審査官提交在出發前72小時内接受檢査並取得之檢測證明,而該證明文件需有醫療機構及醫生簽名。

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