【轉季易惹病】中醫教路:川貝止咳未必得 或咳上加咳

撰文:張善彤
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本周天氣繼續寒氣逼人,市區溫度徘徊攝氏15度至22度。寒風一起,稍有不慎便「中招」,被傷風感冒纏上。傷風感冒最怕鼻塞、咳至有痰,坊間「秘方」指吃川貝及燉橙止咳、嗅蒸氣可通鼻塞等,但有中醫師提醒,感冒和咳嗽有「寒」和「熱」之分,並非所有方法均適合兩者,宜先了解病情再對症下藥,例如寒咳人士進食川貝,有機會咳上加咳。

流鼻涕、鼻塞、咳嗽,常為感冒人士帶來煩惱。(Getty Images)

香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心中醫師陳曉萼指,從痰涎的顏色、黏度、咳嗽的頻密程度等方面,分辨咳嗽屬「寒咳」、「熱咳」抑或「乾咳」。有別於「熱咳」的濃痰,寒咳的痰較稀、較白 ; 由於晚間時分是一天中陽氣最弱之時,因此寒咳患者在晚上咳嗽的頻密程度也會特別高。相反,「熱咳」患者一般會在咳嗽之餘,會伴隨其他炎症,例如喉嚨痛。

陳曉萼表示,咳嗽與鼻敏感的病發原因相近,均是肺、脾、腎虛所致,「如寒咳已持續一段時間,都屬於體質差。」她補充,經常吃火鍋、燥熱食品之人士,一但染上感冒便會偏向熱咳。相反,如平時弱不禁風、「沾寒沾凍」,感冒時便會傾向寒咳。

  寒咳 熱咳 乾咳
徵狀 白痰、
痰涎較稀、
多於晚間時間咳嗽。
黃痰、
痰涎較稠、
咳嗽頻率較頻密,且多伴隨炎症。
不常帶有痰涎。
忌飲/ 忌食 煎炸食物、生冷食物、凍飲
宜飲/ 宜食 薑、溫水 菊花 百合、花旗參、麥冬

資料來源:註冊中醫師陳曉萼

陳曉萼建議,每當咳嗽時都應該戒吃煎炸、生冷食物。寒咳、熱咳、乾咳的病發誘因不同,若要紓緩咳嗽,便要視乎咳嗽的屬性。寒咳患者宜吃和胃的食物。至於熱咳患者,則可吃清熱、疏熱氣的食物以紓緩咳嗽症狀。

坊間不乏止咳化痰的方法,陳曉萼指,並非所有方法都奏效。而即使有助紓緩病情,亦未必適合所有病人:

川貝

不少市民常以為川貝有效止咳,常將其用於煲湯。川貝的確有化痰功效,但要留意它還有清熱的效用,因此對於熱咳患者會見到效果。至於寒咳患者,則不宜吃川貝,否則將有機會加劇咳嗽症狀。

燉橙

燉橙加鹽是坊間一直盛傳的「古傳止咳秘方」,但橙肉性偏溫、較燥熱、易生痰,故此不建議患者感冒期間吃橙。不過,陳曉萼指出,橙皮有祛濕化痰功效,帶有白痰患者煲陳皮水飲用,有效紓緩咳嗽症狀。

用手摁住喉嚨
將手放在喉嚨位置,為喉嚨、氣管保暖,對寒咳患者確有止痕止咳的作用,然而對熱咳的患者則作用不大。除此之前,寒咳患者亦可穿上樽領衣,也可為氣管保暖。至於久咳不癒的患者,或需要更保暖的措施,如貼上暖貼。

「擤」鼻涕用力過度或用錯方法,或會演變成中耳炎。(Getty Images)

除痰多咳嗽外,流鼻涕、鼻塞,也常為感冒患者帶來煩惱,患者通常會用改變睡覺姿勢、按穴位等方法清空鼻道,保持呼吸暢順。註冊中醫師陳曉萼列舉了以下常見的通鼻塞方法,她指出部分方法有效,但需小心操作,若用錯方法,隨時演變中耳炎。

以鹽水沖走鼻孔水的黏稠物

鹽水可沖洗「通道」,因此物理上可行。不過,自行以鹽水沖走鼻孔水的黏稠物,若手法有誤,或會令鼻道受損,滋生更多細菌。由於操作上暗藏危機,因此不建議以此方法通鼻塞。

嗅蒸氣

蒸氣有温通作用,可紓緩鼻塞症狀,但要小心控制鼻孔與蒸氣的距離,以免灼傷。陳曉萼建議患者可在煲滾的熱茶或熱水,遠距離嗅其所噴出的蒸氣。另外,使用揮發油和薄荷茶,亦可做到相同效果。

按穴位

坊間經常流傳按耳穴可紓緩鼻塞,陳曉萼解釋,耳朵有多個穴位,市民未必能按中正確的穴位,而且按耳穴需要長期刺激才有效,因此自行按壓的效果不大。她建議,患者可按壓迎香穴(鼻翼兩旁)和印堂穴(兩眉心之間),每次3至5分鐘,可紓緩感冒、鼻敏感和鼻塞症狀。

「擤」鼻涕

用力擤鼻涕的方法是大錯特錯。將兩邊鼻道的鼻涕同時清空,或會將黏液或鼻水「谷」上耳道,便會有耳朵閉塞的感覺。病情較輕微和身體循環較好的的患者,耳道一般會於1至2分鐘便會再次暢通,但病情較嚴重的患者,隨時演變中耳炎。正確的擤鼻涕方法應是先按住一邊鼻孔,擤走另一邊的鼻涕,然後再做另一邊。