拔智慧齒致病人口腔及面部多處燒傷 牙醫林錦銳被裁定行為不專業

撰文:林子慰
出版:更新:

一名牙醫為病人拔取智慧齒時,未留意手術中的異常狀況,及沒採取足夠預防措施,手術時機器過熱導致病人口腔及面部多處燒傷,更有一處三級燒傷,病人之後需要向整形外科醫生求診,並於全身麻醉下進行修復手術。

病人其後向牙管會投訴該名牙醫,牙管會今日(25日)刊憲裁定該牙醫行為不專業,並發出警告信。

一名牙醫為病人拔取智慧齒時,未留意手術中的異常狀況及沒採取足夠預防措施,手術時機器過熱導致病人口腔及面部多處燒傷。(示意圖/資料圖片)

案情指,病人於2022年8月2日,到林錦銳牙醫診所拔去下頜右側及上頜右側共兩顆智慧齒。病人接受局部麻醉後,右邊臉感到麻痹,手術期間感到右側口角被強力拉扯,過程持續至少5分鐘。

涉事牙醫沒提供轉介信 聲稱燙傷傷口約兩、三星期後癒合

下頜的智慧齒被拔除後,林錦銳曾為病人的傷口塗上凡士林,其後再拔取上頜的智慧齒。手術後,病人發現右側口角和嘴唇有壓痕,牙醫解釋該處被燙傷,或是手術用手機在進行手術期間過熱所致,傷口約兩至三星期後可癒合。

智慧齒是人的「第三大齒」,即是最裹面、最遲長出的牙齒。(Yingpis Kalayom/unsplash)

病人指,林錦銳及護士只在其傷口塗上凡士林,沒有作出其他即時傷口處理;另外他曾要求林錦銳給他皮膚科或其他相關專科醫生的轉介信,惟林沒有提供。離開診症室後,林錦銳表示就是次拔牙給予折扣及簽發5天病假。

皮膚科醫生:二級燒傷 有水泡和糜爛情況

病人離開林錦銳牙醫診所後,自行向附近的余姓皮膚科專科醫生求診。該醫生診斷病人右下唇和右頜角為二級燒傷,且有水泡和糜爛情況。同日晚上,病人到律敦治及鄧肇堅醫院求診,醫生診斷他右側口角、面部和頰黏膜二級燒傷,並轉接其至瑪麗醫院整形外科。

手術翌日 牙醫方冀安排病人至皮膚科治療

智慧齒手術翌日,林錦銳透過其診所經理跟進病人情況,欲安排其馬上至皮膚科專科醫生處接受治療。同日,余姓皮膚科醫生為病人傷口敷藥,並發現一處三級燒傷的灰色壞死區域。余醫生轉介病人至陳姓整形外科醫生,陳醫生表示需觀察傷口復原進度,再判斷是否進行手術來修復傷口。

求診整形外科 全身麻醉下進行恢復手術

6日後,即8月8日,病人沒有如期到林錦銳牙醫處拆線,其間林錦銳持續致電病人跟進情況。8月13日,陳姓整形外科醫生建議病人進行手術助傷口癒合。病人於8月16日改向劉姓整形外科醫生求診,並於同月23日在全身麻醉下,進行傷口清創手術及縫合傷口,兩日後出院。

根據當日進行智慧齒手術的牙科紀錄照片,病人受傷位置有一個橢圓形傷口,呈壓痕狀態,失去相當於正常情況下近乎整層厚度的唇紅組織,當中至少涉及表皮層和真皮層。另外,8月3日拍攝的壞死組織照片亦顯示,該傷口無法達到初級癒合階段,需藉助切除疤痕或移植皮膚等外科手術。

牙科手術設備。(資料圖片)

牙管會秘書一方的專家指,導致燒傷的可能性有多個,例如手術鑽故障並因而過熱、鑽針未有扭緊在卡盤上,又或面頰的頰軟組織,無被口腔鏡或其他面頰牽開器適當牽開。

牙管會認為林錦銳沒有採取基本的預防措施,罔顧妥善治療及護理病人的責任,傷及病人的嘴唇及面部,其行為嚴重低於註冊牙醫水平,今日刊憲裁定其犯了不專業行為,並向他發出警告信。