【陰道獨白】性愛好痛無法進入? 不因保守 可能你未了解「她」

撰文:余婉蘭
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陰道是生命的通道,創造的媒介,是Channel of Life。
性治療師吳海雅博士

「女人成為了自己陰道的保鏢,一鎖就鎖上十幾二十年,婚後說要做愛,不是一來就輕易解到鎖,身體條件反射連她們也沒有辦法,陰莖無論如何進入不了陰道。」性治療師吳海雅2004年博士論文研究女人性交疼痛,其後十年,經她手治療的個案沒有隨社會進步而減少。

性教育出了什麼問題,引致女性最後做不到愛?(資料圖片/羅君豪攝)

性交疼痛的學名為「Dyspareunia」,被納入《精神疾病診斷及統計手冊》第五版性功能障礙中,正式學名為生殖器--盤腔疼痛/侵入障礙。為什麼會性交疼痛,原因好多,包括性傳染疾病或本身有子宮內膜異位(導致盆腔炎)等問題。另一種是心理原因,因性創傷的經驗,或過度焦慮而無法有性興奮。

自我保護變成捍衛陰道

「好多人覺得,性交疼痛像古老石山的事,老一輩或上一代人才發生吧?然而不是,我治療過不少二十幾三十歲的年輕女性,受性交困擾。你以為或者是保守香港的常態,然而也不是。「性交疼痛」香港數字約14.9%,英國15%而美國17%,你以為歐美性觀念開放一點就無事,數字竟與香港接近。反映影響女性無法性交的因素好多,不是純粹出於文化保守或開放。」吳海雅會問害怕性交的女人,為自己的陰道想個比喻。

有的形象化地想像,像玫瑰花,像蜜桃,也有人覺得陰道代表自我,被進入就代表失去自己,有人說好污糟,像令她害怕的東西。

吳海雅發現,出現第一次性交障礙的女性,有一類是缺乏生理層面的知識,覺得陰道分泌物污糟、不衛生,不敢觸碰,不敢望;同時不知道陰道內有空間,覺得陰道口細,勃起的男性性器官沒可能進入。另一類受觀念影響,她們把陰道等同自我,成日想保護自己,即使精神、情感上愛他,肉體卻開放不了,因宗教規條、母親教導、創傷經歷及墮胎焦慮等影響。「好多人把陰道連繫自我,如果對性有扭曲觀念,也直接影響他們看待自己。包括阿媽成日教,婚前破處女人價值被眨低,變壞女人,下賤,一定離婚收場。她們也教女兒,破處好痛,做女人好慘云云。」即使來性慾,但身體的防衛機制控制太厲害,做愛時,陰道緊到連一根手指也放不入。

所以講到性教育,她覺得不是內容問題,在香港,最大問題是完全不教不講,性教育是否應從家長入手?是否有需要培訓校內老師,老師也可以在性教育當中扮演角色?她反問。

性交疼痛一定影響夫妻關係嗎?如果要協商,又怎樣協商?(iStock)

成功性交未必是治療終點

吳海雅說,如果來找治療的人,純粹因為對性器官的認知不夠,幾個月講解,令她觀念調整,不難解決。也有的需要較長時間,通常她們採用「認知行為治療法」,改變她的認知和觀念,同時配合行為治療,做陰道擴張器練習;也有部分人把自我緊扣陰道,身體防衛更強烈,夾雜心理或情緒問題,又再難處理。不過她說,九成個案都可以透過治療解決。

「也有一小撮人選擇不處理,由它,因老婆不想變,老公也不想勉強,沒有懷孕壓力,而兩邊接納了現狀,彼此協商,不以性交為最終治療結果。」吳海雅說,見到這類夫婦在主流大社會的空間裡,創造出另一種的夫婦關係模式,不進入,不生育,處女處子一輩子,這屬於兩人的自我創造,擁有自己的劇本和排演,協商出最舒適的夫婦關係。


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