鼻敏感困擾患者近十年 竟因鼻中隔嚴重彎曲 施手術後呼吸暢順

撰文:黃詠榆
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不少人受鼻塞問題困擾時,第一時間聯想起鼻敏感,但有耳鼻喉專科醫生指出,可能與鼻結構有關。古先生受鼻敏感困擾約十年,多年來求醫服藥卻未見改善,去年接受內窺鏡檢查,始發現自己鼻中隔嚴重彎曲。他做手術後感到「前所未有的呼吸暢順」。
港怡醫院耳鼻喉科專科顧問醫生簡穎妮指,不少患者如古先生一樣,有鼻中隔彎曲卻不自知,反以為自己是嚴重鼻敏感,找不到源頭根治,導致鼻敏感問題愈加嚴重。

古先生受鼻敏感困擾約十年,主要出現鼻塞、鼻水等症狀,「初初只係轉天氣先有問題,但近幾年情況嚴重咗,不時都係有。」他為此長期看醫生,後期更自行到藥房配藥,「漸漸愈食愈多,每個月都要食,依賴情況好嚴重。」除了造成藥物依賴,由於受鼻敏感困擾,亦令其精神欠佳,影響日常工作表現。

古先生(右)形容,術後感到「前所未有的呼吸暢順」。(黃詠榆攝)

他去年做內窺鏡檢查,才發現鼻中隔彎曲問題,「我個鼻從來睇落去都係直,但經檢查後,先知入面鼻中隔嚴重彎曲、鼻甲肥大。」服用了藥物一段時間,亦未見改善,始決定使用內窺鏡進行鼻下甲減容手術及鼻中隔矯形、鼻中隔重建手術。古憶述,術後兩星期開始感到「前所未有的呼吸暢順,以前右邊鼻孔係經常塞,但現在兩邊都通晒,好開心、好精神。」

港怡醫院耳鼻喉科專科顧問醫生簡穎妮解釋,大多人的鼻中隔彎曲非先天性問題,而是後天因素,如受過創傷、成長過程愈生愈歪。(黃詠榆攝)

港怡醫院耳鼻喉科專科顧問醫生簡穎妮解釋,大多人的鼻中隔彎曲非先天性問題,而是後天鼻歪曲,如受過創傷、成長過程愈生愈歪。簡提及,鼻中隔彎曲的徵狀如明顯鼻畸形、長期鼻塞而用藥也沒改善、面痛、頭痛等。她又解釋,由於鼻中隔彎曲,令其中一邊沒足夠空間,形成鼻塞。

簡穎妮指出,鼻中隔成型術能有效矯正彎曲的鼻中隔,若個案簡單只需約45分鐘,不需外在切口,只須於鼻腔內進行。不過,她提到若小朋友的鼻中隔沒嚴重影響呼吸,不會建議做相關手術。她解釋,由於生長中心在鼻中隔附近,若在患者完全成長前移動,或影響臉部發育。她續指,當女生成長至約17歲、男生成長至約18歲才可考慮做手術。

她補充,內窺鏡檢查有助對症下藥,「見佢(古先生)嗰陣噴咗好多擴充血劑,望落去就係嚴重鼻敏感,但做完手術、洗鼻後先睇到真身,只係輕微鼻敏感」,強調不應將結構性的問題混為一談。