【心臟病】乾咳腳腫暴肥或心臟衰竭!自我評估6症狀只有1項即就醫

撰文:鄭秀賢
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心臟病是港人的第三大殺手,但心臟病初期未必有明顯病徵,平時行樓梯或運動後氣喘,有機會是心臟衰竭的徵狀!心臟衰竭可致死,有些情況求醫時已垂危,心臟衰竭病情分四期,初期徵狀輕微不易察覺。心臟衰竭有什麼蛛絲馬跡?不妨自我評估,看看是否需要進一步檢查。

運動或勞動過後喘不過氣,又或者行一段斜路、爬幾層樓梯都氣來氣喘,看起來平常不過?不過,有時以為只是體力差,其實可能已心臟衰竭的線索!

心臟衰竭體力差?

心臟衰竭初期難發現,但確診愈遲,危險性就愈高,有國際研究顯示,經確診的患者在五年內的死亡率可以高達近五成。擔心自己或有心臟衰竭?美國心臟協會(American Heart Association)提供一個心臟衰竭症狀自我評估。

▼無論有否被診斷過任何心臟問題,只要出現多於一項不適症狀,就最好按情況決定接受專業評估(立即按圖測評估👇👇👇):

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心臟衰竭的病徵

心臟衰竭是指心臟功能受影響,無法有效把血液連帶養分泵到全身,牽連其他器官運作,因此比起心絞痛、胸痛等傳統認知的心臟病症狀,更常出現似乎與心臟無關的症狀如容易氣促、水腫,令不少患者就算意識到有問題,也聯想不到是與心臟有關。到底心臟衰竭出現什麼病徵時已是病情亮紅燈的警號?

心臟衰竭初期,患者可能只會出現易疲倦、氣喘的症狀,或會錯當成單純的體力問題。(Bruno Aguirre/unsplash)

心臟衰竭病情分四級

醫學界在判斷心臟衰竭患者的嚴重程度時,最常參考由紐約心臟學會(New York Heart Association)根據患者在日常活動所受的限制而提出的病情分級(按圖👇👇👇):

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第一級

日常生活基本上沒有問題,不會引起明顯的心臟衰竭症狀,可以說是沒什麼可見的病徵。容易會與其他問題混淆,例如體能下降。

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第二級

日常活動開始受限制,尤其進行正常程度的體力活動,例如爬兩至三段樓梯,已經會引起疲勞、氣促、心悸等症狀。體力突然變差,便不能掉以輕心,最好同時觀察有沒有氣喘、心悸等問題,如有就最好盡快求醫進行檢查

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第三級

這個階段的病情開始屬於嚴重級別,患者可能連做簡單家務都會導致氣喘,千萬不能視為是單純的體力問題!

患者會浮現較特徵性的症狀,例如很常見睡覺躺平時會氣喘、咳嗽,需要抬高一點上身、疊高枕頭才能紓緩,通常顯示心臟衰竭而引起肺積水;另外也可留意咳嗽時會否會多痰、痰色粉紅,都是少量心臟血液倒流到肺部的情況。

第四級

患者無法進行體力活動,只是坐着、躺着都會出現症狀。如果延誤診治,可能會有生命危險!

李醫生指,當心臟功能已到極差的階段,心臟有機會長期缺血,導致心肌壞死,心臟的電流變得混亂,有可能突然無故就出現急性心律不正,有猝死風險。

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心臟衰竭分左右?

心臟衰竭的症狀其實還有很多,甚至左右心衰竭的情況也有所不同,例如左心較出現以上所指平臥時、勞動後氣促,右心衰竭則常見引發腹脹丶下肢水腫等。

▼了解更多左右心衰竭的情況(按圖👇👇👇):

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(資料來源:美國心臟協會

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