尿道炎|成因症狀預防一文看清 尿頻惡臭盤骨痛7症狀可致腎感染

撰文:Hello醫師
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人體的泌尿系統,由上到下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,簡稱UTI)分為下泌尿道感染的膀胱炎(Cystitis)、尿道炎(Urethritis),以及上泌尿道感染的急性腎盂腎炎(Acute pyelonephritis)。當泌尿系統的器官受到細菌的侵犯,且多為大腸桿菌等革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria),身體會出現一些症狀,這就是泌尿道感染,最常見的是膀胱炎和尿道炎,但若細菌附著於泌尿道黏膜中,一直無法被排除,細菌可能會上行導致腎臟感染。一起來認識泌尿道感染,了解泌尿道感染的嚴重性吧!
文:徐佳蓁 醫學審稿:台灣註冊醫師吳振宇/Hello醫師

泌尿道感染的症狀

如果你有泌尿道感染,你可能會有以下症狀(按圖了解):

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- 常常覺得尿急。
- 尿尿的時候有灼熱感。
- 很常去尿尿,但是尿不多。
- 尿尿混濁。
- 血尿、尿液可能是紅色、粉色,或是棕色。
- 尿液散發惡臭。
- 骨盆會痛,尤其女性特別容易發生。

泌尿道感染的種類

泌尿道感染主要分成三種:膀胱炎、尿道炎、急性腎盂腎炎

泌尿道感染的高風險族群

一般來說,女性因為生理構造的關係,尿道較短、且靠近直腸,因此細菌較容易入侵泌尿道,造成泌尿道感染。

其他容易造成泌尿道感染的原因包含:

- 少喝水、常憋尿的人。
- 先天性構造異常。
- 以前有過泌尿道感染史的人
- 從事性行為,特別是和新的對象發生關係時。
- 更年期。
- 使用殺精劑。
- 孕婦。
- 老年人或孩童。
- 其他泌尿健康問題,如攝護腺肥大。
- 衛生習慣不佳,或是還在學習如何上廁所的小孩。

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泌尿道感染的檢查

醫師除了靠症狀診斷,也可能要求做其他檢查:

- 尿液分析
- 尿液細菌培養
- 血液細菌培養
- 血液血清
- 腎臟超聲波
- 電腦斷層

泌尿道感染的治療

泌尿道感染多以抗生素治療為主,依據程度輕重而不同。

輕微的泌尿道感染:以開抗生素給病人為主。

反覆性泌尿道感染:

- 少量抗生素,但服用時間較長。
- 調整生活作息,或是養成幫助健康的習慣。
- 在更年期女性患者可加上荷爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy)。
- 反覆性泌尿道感染,除了抗生素治療,可以併用如蔓越莓萃取物或是甘露醣等輔助,以降低復發率。

嚴重的泌尿道感染:靜脈注射抗生素並以點滴輸液補充水分。

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泌尿道感染的手術

泌尿道感染為內科治療優先,但若有先天尿路異常、攝護腺肥大或結石導致尿路阻塞引發言中感染,此時外科手術治療將感染源頭根治就是選項之一,如:

- 腎切除術
- 腎盂截石術
- 輸尿管碎石手術
- 軟式輸尿管碎石手術
- 膀胱碎石(取石)手術
- 攝護腺切除手術

預防泌尿道感染

預防泌尿道感染的方式如下:

- 多喝水
- 少憋尿
- 多淋浴、少泡澡
- 養成良好的衛生習慣
- 正常且規律的生活作息
- 補充維他命C
- 女性擦拭陰部由前往後
- 性行為前後做好清潔

預防泌尿道感染6方法(Hello醫師授權使用)

預防泌尿道感染保健食品

除了正確的飲食、生活習慣之外,我們也可以藉由補充營養預防泌尿道感染。以下介紹三種幫助預防泌尿道感染的營養品。

蔓越莓

蔓越莓內含的苯甲酸(Benzoic acid)經人體代謝後,會以馬尿酸(Hippuric acid)的形式排出,馬尿酸是一種抑菌的物質,可以酸化尿液。但蔓越莓內僅含少量的苯甲酸,喝很多也只能稍微降低尿液的pH值,仍無法排出足夠的馬尿酸,尿液也沒辦法到達可抑菌的濃度。研究指出,蔓越莓含有A型初花青素(Trimeric A-type proanthocyanidins),它的多酚結構可以包覆大腸桿菌的纖毛,阻止大腸桿菌附著於膀胱黏膜,達到減少大腸桿菌引起單純泌尿道感染的效果。由於蔓越莓本身很酸,市售食品的加工過程會添加大量的糖,不適合糖尿病患者。此外,蔓越莓對於需留置尿管、神經性膀胱等泌尿道感染高危險族群,不具有預防意義。

維他命C

維他命C又稱為抗壞血酸(Ascorbic acid),多半存在各種蔬菜水果中,在面對感染時,補充維他命C能增加抗氧化能力,並協助身體對抗感染,加速復原。研究顯示,服用維他命C會對尿液產生酸化作用,並將尿液中亞硝酸轉換為對細菌有毒性的一氧化氮,因此能有效減少細菌量,如大腸桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌。

益生菌

益生菌(Probiotics)可以幫助維持腸道內菌叢生態及正常酸鹼值,改善便秘、幫助消化、促進養分吸收、提升免疫力、預防感染。也有報告指出乳酪飲品對預防泌尿道感染也許有助益,乳酪內也含有乳酸菌類的益生菌,可減少陰道發炎、尿道發炎的機率。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:預防泌尿道感染:膀胱炎與尿道炎的原因與症狀

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