國內首例具感知功能「腦起搏器」成功植入 助癲癇患者精準調控治療

撰文:范玉瑩
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綜合內媒報道,近日,復旦大學附屬中山醫院的醫生完成了國內首例具有腦感知技術、可程控的腦深部電刺激儀(亦稱「腦起搏器」)植入術(deep brain stimulation, DBS),幫助癲癇症患者進行康復治療,取得良好成效。

據介紹,患者李先生在17年前罹患病毒性腦膜炎及症狀性癲癇,治療出院後,一直深受不斷發作的癲癇困擾,並伴隨記憶力下降、不間斷倒地抽搐等症狀,於是再度求醫問診。

在經過中山醫多科室綜合評估,認為李先生病情發作起源複雜,影像學未顯示明確致癇病灶,不適合做常規切除性手術,轉而為其進行腦深部電刺激術(DBS)控制病情。

腦深部電刺激儀示意圖 。(網絡)

腦深部電刺激儀植入術(deep brain stimulation, DBS)是一種植入式神經調控技術,通過微創手術將刺激電極植入特定深部大腦核團(靶區),再連接到脈衝發生器,將電刺激傳導到這些核團,抑制靶區內異常神經活動,幫助恢復癲癇患者異常腦網絡的功能狀態。

不同於以往的DBS手術只負責單向刺激,本次患者植入的「腦起搏器」是國內首次引入感知功能的腦起搏器,不僅能修復大腦網絡走向、感知腦內癲癇相關特定信號,還能通過智能算法,幫助醫生及時調整指令,減少患者癲癇發作次數。

在難治性癲癇DBS手術中,丘腦前核是關鍵點,需將兩個刺激電極精準植入患者的雙側丘腦前核,再通過患者胸前的脈衝刺激儀發出電信號調控,手術難度較大。

患者DBS刺激靶點:雙側丘腦前核。(網絡)

經過中山醫院專家團隊充分評估和方案設計,手術歷時5小時順利結束。目前,患者術後恢復良好,腦起搏器的感知功能順利運行。

據介紹,癲癇是一類有著不同病因基礎、反復發作的慢性疾病。在現有抗癲癇藥物的治療下,仍有約三分之一的患者的病情無法得到有效控制,成為難治性癲癇。