廣東男鼻痛、流膿涕多年 求醫揭18年前遭扎傷3cm樹枝藏匿鼻內
撰文:盛昀
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據「深圳大學總醫院」公眾號消息,廣東一名男子阿傑(化名)時常鼻塞、流膿涕,但並非過敏或感冒,症狀持續了18年,他四處求醫均無法找出病因,幸而深圳大學醫院醫生發現男子鼻內有異物,可能是「骨瘤」,手術發現原來是阿傑18年前被樹枝扎傷後,未能完整取出的3cm樹枝。
據深圳大學總醫院公眾號文章,2007年以後,廣東一名男子阿傑時常鼻塞、流膿涕,CT、磁共振(MRI)檢查做了不少,報告結論幾乎一致指向「鼻炎」「鼻竇炎」,但症狀始終反覆,無法根除。
今年7月,阿傑來到深圳大學總醫院耳鼻咽喉頭頸外科求醫,而醫生唐志元果斷建議不做鼻內鏡,直接做CT。CT結果顯示:阿傑的右側蝶竇存在佔位性病變。存在一個性質待查的「骨瘤」,並同時診斷出右上頜竇囊腫、右側篩竇、蝶竇炎、鼻中隔偏曲及鼻炎。
醫生表示,蝶竇內的這個「異物」不一定是骨瘤,需要手術探查。同時,長期的異物存在已導致局部炎症和反覆頭痛。為了徹底解決問題,阿傑選擇通過接受手術。
當唐醫生打開阿傑右側後組篩竇,取出的並非預想的骨瘤,而是一截長約3厘米、質地堅硬的樹枝。原來2007年,阿傑不幸遭遇意外,樹枝扎進臉上。在當地縣醫院緊急處理後,醫生取出了幾塊碎片並縫合好了傷口。這截樹枝很可能在傷口感染、膿腫、崩線的複雜過程中,「躲」進了位置深在、結構複雜的右側後組篩竇及蝶竇腔內。
唐志元副主任醫師介紹,鼻竇(尤其是位置深在的後組篩竇、蝶竇)異物在臨床上並不常見,且非常隱蔽,極易被誤診為慢性鼻竇炎、鼻竇囊腫甚至腫瘤,長期、頑固性鼻竇炎患者應提高警惕。
像阿傑這樣,異物存留時間如此之長、體積如此之大(3厘米),且反覆引起感染的情況更為罕見。精準的影像學評估(如針對性強的CT掃描)和醫生基於經驗的準確解讀是診斷的關鍵。
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