母斥唔拍拖 28歲無性慾男苦因未發育 「小」如7歲童

撰文:李祖宏
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現年28歲的浙江寧波青年小丁(化名)高中畢業時,身高只有1米6,畢業後竟增至1米72,數月前出席高中畢業10周年同學會震驚了所有人,紛紛向他討教成年後再長高的秘訣,小丁卻是有苦自己知!他體重85公斤,看起來很高大,但體力很差,即使機械控制專業本科畢業後找到合適工作,也因體力應付不來被逼放棄,只能靠經營網約車勉強糊口;近兩年走路時,兩側膝關節更是酸痛無力,醫生懷疑是風濕性關節炎,只能靠消炎藥止痛。然而,小丁身為家中獨子,母親見他長年都沒交女朋友,沒工作就做宅男,實在看不下去,斥責他根本是自甘墮落,一天到晚只知道和電腦、車、床相處 ……

表姊得知小丁的情況後覺得不妥,因此建議他到大醫院再作檢查,小丁在母親的陪同下,5月到了杭州市紅十會醫院求診;骨科醫生看了小丁的膝關節X光片,非常驚訝,因為小丁腿骨的骨骺線竟然還沒閉合,懷疑可能存在代謝性骨病,於是轉介他到內分泌科。

駝背 娃娃臉 乳房女性化

「我發現小丁的病不一般」,內分泌科副主任醫師胡永賓仔細打量小丁,只見他體型肥胖、駝背、娃娃臉、沒長鬍鬚、兩側乳房女性化,但男性的第二性徵卻沒有發育,生殖器官沒有陰毛,睪丸和陰莖也都小如7歲男孩,「根本沒長大人」,認為小丁很可能罹患了一種先天男性性腺發育不良性疾病──「卡爾曼綜合症」(Kallmann syndrome),基因可能存在缺陷。胡永賓告訴小丁母親,這種病會導致身體合成雄激素不足、沒有性發育、骨質疏鬆,一旦長期坐姿不對,很容易導致駝背、脊柱側彎甚至骨折。

卡爾曼綜合症可能遺傳於父母,也可能由於胚胎時期出現基因突變而首發,主要發生在男性身上。(〈我們這群沒有性欲的人〉截圖)

為了明確病因,醫院檢測了小丁的性激素水平,發現他的睾酮等激素明顯偏低,頭顱磁共振發現一側嗅神經發育不良,最終確診他患了卡爾曼綜合症。卡爾曼綜合症也被稱為「嗅覺缺失──性腺功能減退綜合症」,是由於染色體中某個基因有缺陷,使得嗅覺神經和促性腺激素神經元發育不良,影響嗅覺和第二性徵發育,無法啟動青春期。

嘴唇周圍終出現細細絨毛

卡爾曼綜合症可能遺傳於父母,也可能由於胚胎時期出現基因突變而首發,主要發生在男性身上,男女患病比例為10比1。胡永賓說,這種病並非不治之症,通過性激素替代治療後,大多數症狀都可以緩解,甚至可以生兒育女。「我在家總是聽我媽嘮叨,嫌我不愛動,不找女朋友,真的很鬱悶。」小丁知道自己的病因後嘆了口氣,平時少活動確實不是因為他懶,而是這種病使得他缺乏肌肉,沒有力氣。接受治療一段時間後,小丁開始感覺到身體產生變化,不僅聲音變得低沉,嘴唇周圍也出現了細細的絨毛,令他信心大增。

胡永賓提醒家長,如果孩子在十五六歲時仍無第二性徵發育,或是雙膝關節持續酸痛,骨質疏鬆,就應該到醫院好好檢查。

內地罕見病公益人潘龍飛亦是卡爾曼綜合症患者,他從不避諱自己的身份,曾徒步宣傳公益,呼籲公眾關注罕見病,並創辦「認性學院」去幫助其他病友。
 

潘龍飛〈我們這群沒有性欲的人〉