腦下垂體瘤可致男士不舉 病徵還有戴戒指變緊、視力減弱……

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腫瘤二字對大部分人而言都會帶來恐懼,特別是長在腦內的瘤更令人害怕。本港有15至20%的人口患腦下垂體瘤,大部分的腦下垂體瘤屬於良性,不會出現病徵,市民未必知情,惟有少數的腫瘤會產生大量賀爾蒙,致病人出現各種激素腫瘤,當中催乳激素瘤更有可能令男士不舉,出現性功能障礙。

神經外科專科醫生李世偉指,屍檢發現垂體瘤存在於約15%的人群中。(陳芷昕攝)

男士不舉成因眾多,當中較常見的是心理因素所致,但腫瘤亦是原因之一。腦下垂體腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤,若病人體內的是非功能性腫瘤,對病人沒有影響,病人可與腫瘤共存。但若病人患的是功能性腫瘤,病人體內會分泌各種賀爾蒙,影響身體。其中一個較常見的功能性腫瘤為催乳激素瘤,除會令男士不舉,影響性慾及出現性功能障礙之外,亦會導致女患者停經及不育。神經外科專科醫生李世偉指,功能性腫瘤的患者相對較少,提醒市民毋須擔心。

仔女遠較父母高、戒指變緊 可能患病?

患者的臨床徵狀各異,除影響男士性功能,也可以擾亂兒童發育。身高1.5米的父母生出1.8米高的子女,原來該子女有可能是患病?常見功能性腫瘤還有腎上腺皮質激素腫瘤及生長激素腫瘤,腎上腺皮質激素腫瘤主要導致患者出現中央肥胖、圓臉及水牛肩的情況,但四肢卻十分纖瘦。而生長激素腫瘤則會影響發育中的青年,若腫瘤於青春期前發生,會引致「巨人症」,長得特別高,甚至明明父母身高1.5米,但小朋友卻遠遠高出遺傳的高度;若生長激素腫瘤發生在成年人身上,則會變成「肢體肥大症」,主要橫向發展,病人要從生活細節發現,例如戒指變緊,或鞋子不適而發現問題。

腦下垂體位於腦底部的中央位置,若腫瘤脹大,有機會壓住視覺神經,影響視力。(陳芷昕攝)

出現各種功能性腫瘤均需要接受治療,若病人患的是催乳激素瘤,服用藥物有助控制病情。若功能性腫瘤未得到適當治療,病人有機會出現心血管問題,若腫瘤持續增大更有可能壓住視覺神經導致弱視,需要做手術減壓,主要視乎病人年紀決定施手術與否。李世偉醫生強調,因應現時不少病人會接受磁力共振,有機會發現腦內有腦下垂體瘤,但他強調若腦下垂體瘤沒有影響身體,市民可以「與瘤共存」,定期監察即可,市民毋須過分擔心。



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