打理家庭生意婦人常失眠 狂服安眠藥上癮 日吞200粒致抑鬱斷片

撰文:張雅婷
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失眠,幾乎每人都試過。有人會依賴藥物入睡,但卻隨時成癮,愈吃愈多才能必睡。有打理家庭生意的中年婦人,因長年受失眠困擾,由最初每日進食數粒安眠藥,至高峰時每日吞下200粒,因此出現記憶衰退、口齒不清等後遺症,甚至抑鬱,更無法解決失眠問題。
有精神科醫生指出,安眠藥只能幫助病人容易入睡,服後並不保證有良好的睡眠質素,如會出現早醒。因此建議病人從根源着手,了解失眠成因,解決根本問題。案中病人經一年治療後,藥量減少六成,至每日80粒,但距離目標只服數粒尚有距離。

有失眠人士會服食安眠藥幫助入睡,但可能愈吃愈多,因此醫生建議應從根本解決失眠問題。(視覺中國)

本港2014至2015年度的人口健康調查發現,15歲以上人士當中,有48%曾出現睡眠困擾情況,包括「30分鐘內無法入睡」、「間歇睡醒」和「早醒後無法再入睡」,即失眠。

婦人求診時口齒不清、會「斷片」

精神科專科醫生歐陽國樑就指,曾有一名40多歲、打理家庭生意的已婚婦女,於去年6月向他求診,當時她已需一日服食200粒安眠藥才可入睡,求診時更口齒不清、會「斷片」。歐陽說,失眠問題已困擾該女士十多年,她起初有向家庭醫生求診,獲處方安眠藥,但後期日漸依賴,自行循不法途徑在藥房購買安眠藥,慢慢加藥至最多每日超過200粒,但仍無法解決問題,「身體會慢慢產生耐藥性,愈食愈無效。甚至去到某個比例下,加幾多藥都無效」,終於去年6月求診。

病人若在沒有醫生處方的情況下購買安眠藥(右),除了危害健康,也會屬犯法例。(張雅婷攝)

突然斷藥出現「斷癮反應」​

歐陽國樑發現,病人早前曾被確診抑鬱症及安眠藥依賴,除了安眠藥外,亦需同時服用抗抑鬱藥及鎮靜藥物。病人曾試過未能購買安眠藥而產生嚴重「斷癮反應」,如抽筋、「斷片」、暴食等副作用,一秒鐘也睡不到。他於是處方針對失眠源頭,並不會造成依賴的抗抑鬱藥、抗焦慮止痛藥及抗精神藥物;同時要求病人將安眠藥分開一日四次進食,並逐星期減少份量,減少日間的「斷癮反應」。

經過近一年努力,病人目前每日仍需服用80粒安眠藥,但口齒不清問題有改善。他形容該女士自控能力較差,目標是將安眠藥劑量減至每日只有幾粒。

歐陽國樑警告,長期服用安眠藥會出現耐藥及成癮,只能幫助短期失眠。(張雅婷攝)

安眠藥無助解決早醒

每日服用逾200粒安眠藥的例子並不常見,但歐陽國樑提醒,很多病人都是從小劑量的安眠藥開始,致慢慢成癮。安眠藥雖然可以快速有效令人入睡,但不保證有良好睡眠質素:「這類藥物最大的問題是只能幫你入睡,中間醒了,幫不到。因此有病人在半夜醒來時要再服藥,甚至無助解決早醒問題。」

歐陽國樑建議,若只是短暫一、兩日失眠,可先用非藥物方法解決,如運動、飲牛奶;如失眠變得持續,甚至影響日常工作,就要考慮向專科醫生求診。

吃200粒安眠藥無致命 有兩大原因

現代安眠藥致安全性較以往為佳,雖然服用大量安眠藥不一定致命,但會有後遺性,如呼吸困難。不過,若一個普通人一次吃200多粒安眠藥,歐陽不排除仍有致命風險,涉事患者仍然生存,是由於從低劑量開始,慢慢產生耐藥性至高劑量,「他們每日都食,不只不會死,而且一點反應也沒有。」