港怡醫院推術前麻醉門診 換關節後一小時可走動 手術費逾20萬元

撰文:歐陽德浩
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港怡醫院於2018年10月開設關節置換中心,目前已進行450宗關節置換手術,結合近期設立的術前麻醉門診,進一步縮短手術康復時間,病人最快於術後一小時可落床走動,只需住院5至7日便能出院。港怡醫院關節置換中心總監忻振凱指,麻醉門診有助縮短患者的住院時間,加快復原速度,以及盡早進行簡單復康練習。

港怡醫院於2018年10月開設關節置換中心,目前已進行450宗關節置換手術。(歐陽德浩攝)

關節炎患者術後一小時自行落床

從事冷氣維修行業,年約63歲的骨科手術康復者陳先生指,「以前見到落樓梯好似見鬼咁!坐巴士更加唔使講啦,唔敢坐上層。」他早於10年前開始感到左膝有拉扯感,曾嘗試跌打治療卻無效,直至兩年前愈發嚴重,步行15分鐘便感到疼痛,為生活及工作帶來嚴重不便。其後,他於今年4月初置換全膝關節後,一小時便可自行落床走動,術後不足一個月活動自如,更到長洲張保仔洞行山,並準備重新投入工作。

港怡醫院關節置換中心總監忻振凱指,未來人口持續老化及關節炎有年輕化趨勢,估計置換關節的需求倍增。他解釋,長者隨著年紀漸增,膝關節的軟骨退化及磨蝕,易患上退化性膝關節炎;而年輕人或是運動員通常因發生意外,或是運動後創傷,亦會患上創傷性關節炎。但他強調,患者不需因避免關節退化而減少運動,反而鼓勵作適量的運動,讓肌肉保持關節穩定。

術前麻醉門診提高患者手術安

港怡醫院麻醉專科醫生張志偉指,公立醫院目前的置換關節手術為「今日入醫院,聽日做手術」。患者在擔心多日後,未有充份心理準備便進行手術。他指,許多置換關節的年長患者,同時患有糖尿病、心臟病等。若手術前才發現病人狀態不適宜做手術,臨時更改時間及病房,將浪費患者和院方的時間和資源。因此他認為,麻醉門診術前檢查病人的體質,並與病人商討止痛及麻醉方式,讓病人身心做好準備,提高患者的手術安全。他更指,術前麻醉門診是全世界的大趨勢,「病人入到嚟,最重要保障佢安全舒適」

忻振凱續指,醫生在手術途中將以雞尾酒(混合止痛消炎藥物)及止血藥,注射在關節四周的軟組織及肌肉,並注射一針激素,以減少手術中途出血、術後痛楚及嘔吐感,提高患者術後的精神。他指,此安排有助縮短患者的住院時間,加快復原速度,以及盡早進行簡單復康練習。「以前做完手術係瞓床推出嚟,有幾可見過病人喺手術室行出嚟?」

手術收費約15至25萬元

港怡醫院於2018年10月開設關節置換中心至今,已進行450宗關節置換手術,當中78%為膝關節置換手術,平均住院日數為5至7日,較公立醫院的6至20天低。據港怡醫院的網站顯示,關節置換中心的初診收費為790至2,210元,每次覆診為640至1,990元,視乎醫生的級別而定;關節置換手術收費為15至25萬元不等,視乎住院日數及關節組件的價錢。

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