【牙膏調查 】兒童牙膏或含可致癌物 17款牙膏通過測試正面清單

撰文:黃慧雯 王淑君
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不少家長都會有疑問,小朋友每天已早晚刷牙,為何仍會蛀牙?原來不少家長誤以為兒童不應使用含氟化物牙膏,因此選用不含氟化物的兒童牙膏,但牙醫卻提醒,只要按建議分階段使用含氟化物牙膏,才有助兒童防止蛀牙。
原來兒童牙膏亦隱藏危機,包括有指三氯生會產生抗藥性外,亦與微膠粒一樣會污染海洋及透過食物鏈進入人體。為保障市民及環境健康,世界綠色組織於今日公佈第九期正面清單──兒童牙膏,讓家長在選購牙膏時作為參考。

世界綠色組織今日舉行記者會,公布就早前就兒童牙膏的測試報告,當中有17款通過所有測試,包括生物測試、化學測試及成分篩查。雖然大家一般不會吞食牙膏,然而牙膏仍可通過口腔軟組織被吸收,並進入人體。所以醫學界就常用於防止牙齦炎的牙膏成份──三氯生(Triclosan)存在爭議。三氯生為清潔用品常見消毒成分,因能有效抑制,甚至殺死如革蘭氏陽性桿菌(Gram-positive bacteria)、革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria)等多種細菌、真菌及霉菌生長,而常被用於牙膏、肥皂及清潔劑,有研究發現三氯生或會增加細菌抗藥性,雖然有醫學意見指,未有足夠證據顯示三 氯生可引致抗藥性,惟亦有意見質疑,三氯生用於牙膏中,所產生的殺菌功效不大,不值得冒險用於常用的牙膏 產品上。

而近年經常被提及的微膠粒亦存於兒童牙膏。當中常見的藍色微粒多是來自保濕劑及增稠劑聚乙二醇 (Polyethylene glycol , PEG),即如 PEG-8、PEG-12 或 PEG-327的微膠粒。雖然美國分別於 2017 年 7 月及去年禁止 製造及銷售含有微膠粒的個人護理產品,而去年 6 月英國亦實行了相同禁令。惟因香港未有相關條例,有研究便 估計每日有 90 億粒,主要源自磨砂及牙膏等個人護理產品及化妝品的微膠粒被排放到沿海水域。

各國牙膏成分標準或有差異

世界綠色組織行政總裁余遠騁博士表示,「我們希望政府能夠盡早立法規限,甚至禁止於日常用品中使用微膠粒, 以控制污染。值得留意的是,歐美及日本均將牙膏定義為『化妝品』,而中國則相關部門則沒有將牙膏歸為化妝 品,故牙膏成分標準或有差異,所以本會呼籲消費者於購買前先參考正面清單,確保產品符合更高的安全標準。」

兒童牙膏正面清單(港幣 150 元或以下)

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牙科醫生黃健。

牙科醫生黃健則表示,雖然醫學界已確認氟化物能有效防止蛀牙,但若被兒童過量吸收,便有可能於長出恆齒時 出現氟斑牙(Fluorosis);即牙齒上出現白色或啡色斑點,6 歲以下兒童尤其容易受影響。他表示:「大部份情況下氟斑牙只會影響牙齒外觀,但若情況嚴重,亦有機會損害牙齒結構。」

分階段使用含氟化物牙膏

雖然現時各地對兒童牙膏的氟化物含量標準不,惟黃醫生建議,家長可以參考澳洲牙醫學會標準,按兒童歲數分 為三個階段。第一階段;6 個月至 17 個月大的嬰兒,不應使用含氟化物的牙膏。第二階段則為 18 個月至 5 歲的 幼兒,雖可使用氟化物含量 500-550ppm 的牙膏,但因口腔肌肉發展尚未成熟,容易出現誤吞牙膏的情況,建議 於成人陪同及指導下,每次使用如青豆大小的牙膏刷牙,即使誤吞亦可減少其影響。而年滿 6 歲的兒童,相關肌 肉協調開始成熟,吞食風險較低,可轉用一般氟化物含量達 1,000-1,500ppm 的成人牙膏。

測試方法包括以下三項:

生物測試:產品必須通過(i)䧳激素/類䧳激素內分泌干擾化學(EDC)測試以及(ii)測量產品毒性的急性毒性測試。 產品不能超過世界衞生組織的䧳激素/類䧳激素等效濃度(EEQ)的份量。

化學測試:重金屬;包括汞、鉛、鎘及砷;二甘醇、乙二醇、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、黴菌及酵母菌等。

成份篩查:產品不得含有被以下政府或相關管理部門禁止使用的材料;包括已證實會引起併發症、生態毒性或經科學安全評估證明造成污染的化學物。