初確已超出公院可應付容量 嚴重病人、老人、兒童優先安排入院

撰文:黃慧雯
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第五波疫情續幾何級爆發,今日(13日)新增1347宗確診,1345宗為本地個案,另逾2000宗初陽,衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君指確診數字每2至3日翻倍,醫院管理局總行政經理(綜合臨床服務)李立業稱,目前有3名確診病人危殆,另有一名初確診3歲女童危殆,他指初步確診個案已超出公院可應付容量,病情嚴重的病人、老人及兒童將獲優先安排入院,他呼籲年輕、症狀較輕微的患者在家等候勿恐慌。

衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君稱,第5波疫情有4%確診者是少於或等於4歲,並引述部分兒科醫生指染疫後或會有併發症。元朗大棠路南坑村一名4歲姓黃男童於周五(11日)凌晨猝死,該男童日前開始發燒,其鼻咽分泌物亦對新冠病毒呈陽性,病毒量高,預料為本港首名染疫死亡兒童。

今日(13日)兒童醫院一名3歲女童感染新冠病毒,目前情況嚴重,早上要轉送深切治療部,或需要使用人工肺協助呼吸。此外瑪麗醫院亦有另一宗兒童重症個案,該名小童感染新冠病毒,要留院治療。

李立業稱,初步確診個案已超出公立醫院可應付容量,現有隔離設施已飽和,近期不少新增有老人及兒童需要盡早入院,要確保醫療及系統緊急服務不崩潰。因此,政府將實施新分流措施,病情嚴重的病人、老人及兒童將獲優先安排入院,他呼籲年輕及症狀輕微患者在家等候勿恐慌。

兒童無症狀比例較成人低

台灣中央流行疫情指揮中心日前再整理出Omicron確診者的病徵,發現12歲以下兒童多出現發燒或咳嗽,12歲以上者則以咳嗽、喉嚨不適等上呼吸道症狀為主。

據中央流行疫情指揮中心數據顯示,截至2月11日,台灣自2022年1月以來累計672宗本土確診病例,其中逾四成為無症狀患者。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,若將確診者細分為「12歲或以下兒童」及「青少年/成人」兩個組別,兒童有82宗病例,青少年/成人則有590宗。

羅一鈞指,兒童沒有出現症狀的比例較成人低,有66%兒童屬輕症患者,當中逾六成兒童出現發燒,四成人出現咳嗽,另外亦有24%出現流鼻水/鼻塞,17%出現喉嚨不適等症狀。相反,「青少年/成人」出現發燒的比率低很多,只有21%,但大多人均出現喉嚨不適症狀及咳嗽,分別有58%及52%。

不過羅一鈞亦提及,由於小朋友不會主動描述喉嚨不適,有可能影響調查準確性,另在「兒童」組別中,也沒有人出現肌肉痠痛、發冷甚至嗅覺味覺異常,估計與小朋友不懂描述有關。

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美研究:愈來愈確診兒童出現哮吼

美國西雅圖兒童醫院急症醫學專家 Ashley Keilman 亦發現,對比Omicron疫情爆發初期,近期愈來愈多確診兒童出現哮吼的症狀。哮吼又名急性咽喉氣炎,當上呼吸道發炎時,會影響呼吸道暢通,加上兒童氣管本來就較成人窄,故兒童咳嗽時會很大聲,聽起來就像是狗吠一樣,而他們試圖呼吸時,又會出現另一種哨聲的感覺。

她在研究中表示,Delta及Omicron肆虐美國期間,分別有401及107名兒童因哮吼需要到急症室求醫,前者只有2.8%兒童確診,但後者卻高達48.2%。研究另一共同作者Indi Trehan醫生形容,Omicron已證實更易產生上呼吸道感染病徵,民眾容易將之與普通感冒混淆,「不過我認為哮吼是目前最嚴重的症狀之一,常令確診兒童需在深切治療部留醫」。兩人的研究論文目前仍屬預印本(preprint),即未在需要同行評審的科學期刊上出版。

(photo-ac)

另一美國醫生Claudia Hoyen亦表示,在她工作的克里夫蘭市中,兒童出現哮吼的高峰期多於秋天,但當去年12月時接到愈來愈多兒童因哮吼求診,便估計Omicron有可能與其他變種病毒株不同。她續指,很慶幸她所接觸的確診兒童中,大部分出現哮吼症狀的兒童都不需要留院,只需要處方皮質類固醇,以減輕呼吸道炎症徵狀便可。

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