更年期潮熱煩燥失眠 中大中西醫推治療綜合徵先導計劃｜附連結
文：王秋平醫師＠香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所註冊中醫師
1個40歲打扮時尚的女士剛入診症室坐好，就精神緊張地問自己是否到了更年期，因為月經好幾個月才來一次。於是，便有了以下關於更年期深入淺出的解說。
女性進入中年以後，卵巢功能會逐漸減退，停止排卵和停止月經，步入更年期。女性更年期通常發生在45到55歲之間。更年期通常分為三個階段：更年期前、更年期和更年期後。
這位女士的情況屬於更年期前期，這個階段通常發生在40歲左右，這時卵巢功能減退，卵巢開始減少雌激素的分泌，但月經週期和生育能力仍然正常。在這個階段，一些女性可能會出現月經不規則、經期變長或變短、經量或變多或變少，還會出現乳房脹痛、情緒波動和失眠等與雌激素相關的症狀。
當女性月經完全停止時便是進入更年期階段，在這階段卵巢功能停止，卵巢停止釋放卵子，雌激素和孕激素的分泌量急劇下降。這個階段可能歷時數年，期間女性可能會經歷更多更年期症狀，例如熱潮紅、盜汗、失眠、情緒波動、性慾變化、陰道乾燥和尿失禁等。
當女性進入更年期後期，身體會逐漸適應雌激素水平的下降，更年期症狀通常會減輕或消失。然而，由於雌激素的減少，女性在更年期後可能面臨一些長期健康風險，如骨質疏鬆症和心血管疾病。
從中醫的角度來看，女性更年期被視為一個生命階段的轉變，女性更年期是由於腎氣逐漸衰退，致使陰陽失衡所引起的。在更年期，中醫師通常會從腎虛、肝鬱和血瘀幾個方面來診斷和治療，療效理想。
中醫認為更年期是腎氣衰退的表現，腎虛是更年期常見的病機。腎虛再細分腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛以潮熱汗出、煩熱和失眠多夢為特點，而腎陽虛則會有怕冷、浮腫和大便爛等特點。主要透過補腎益氣，強化腎臟功能治療，常用的中藥包括熟地、黃精、枸杞子等。
中醫認為情緒波動和焦慮等症狀是由於肝氣鬱結所致，主要透過疏肝理氣來治療，常用的中藥包括柴胡、丹參、香附等。血瘀是更年期中常見的問題，它可以導致經血量變化、經期不調和其他相關症狀。中醫師會活血化瘀來促進血液循環，常用的中藥包括赤芍、丹參、當歸等。
中醫治療更年期常見的方法有中藥治療、針灸療法和飲食調理。中藥是中醫治療的核心方法之一，中醫師會根據個人的症狀和體質，處方特定的中藥方劑。常用的中藥包括人參、黃耆、當歸、白芍等，這些藥材被認為具有補氣、養血、平衡體內陰陽等作用。針灸也是中醫常用的治療方法之一。通過刺激特定的穴位和經絡，針灸可以調節氣血的流通，平衡體內的陰陽。對於更年期症狀，針灸可以緩解熱潮紅、盜汗、情緒波動等問題。中醫非常注重飲食對於健康的影響，根據個人的體質和症狀，提供相應的飲食建議。這包括適當攝取特定的食物，如黑豆、黑芝麻、烏骨雞等，以幫助患者改善症狀，提升生活質量。
西醫診斷更年期方面，除了以症狀作判斷，亦可透過一系列與婦女更年期健康相關的血液檢驗，配合西醫臨床診斷及分析等以了解病人的情況，亦會就更年期相關的健康問題，例如心血管疾病預防、乳癌檢查、子宮頸癌篩查、泌尿生殖系統問題、骨質疏鬆等，作適切的建議。
需要強調的是，中醫治療更年期症狀應該根據患者的情況進行個體化的治療。最好在註冊中醫師的指導下進行治療，並定期追蹤和評估治療效果。在選擇中醫治療方法時，也可以結合西醫的建議，以獲得更全面和有效的治療效果。事實上，結合中醫和西醫的綜合治療模式在許多情況下被廣泛應用，可以為患者提供更全面和個體化的治療方案。
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