【關心抑鬱症．來稿】別淡化情緒低落者的痛苦

文：葉沛霖（全民健康協會主席）

作為精神科醫生，每每在報章上看到有關自殺的新聞，倍感惋惜。國際研究顯示，超過八成自殺個案中，死者生前患有精神疾病。近年社會日益關注抑鬱症；根據世衞資料，抑鬱症患者在 2005—2015 年間增加了 18.4%。在醫管局接受專科服務的抑鬱症病人亦由 2011／12 年度的 48,900 人，上升至 2015／16 年度的 61,100 人。一些外國研究更顯示，接近六個人之中便有一位會於一生人之中經歷抑鬱症。

抑鬱症除了為患者帶來精神上的痛苦外，亦會影響其身體健康、生活質素，阻礙患者履行在家庭、工作及社交等角色，甚至增加自殺風險。由此可見，抑鬱症實在不容忽視。對此，親友的支援十分重要，包括及早察覺、情緒支援，鼓勵尋求專業協助等等。

要及早察覺，首先要知道抑鬱症的病徵。患者會連續兩星期或以上情緒持續低落。此外，可能出現的病徵包括：

  1. 情緒方面，除了情緒低落，還可能焦慮緊張、脾氣暴躁、情緒波動、悶悶不樂等。

  2. 行為方面，會對事物（包括自己的興趣及嗜好）失去興趣、做事提不起勁、不願談話及接觸他人，也可能會濫用藥物及酒精。

  3. 思想方面，患者常常難以集中精神，記性差，並難以作出決定；思想內容亦較負面，例如自信心低落，覺得自己沒用，過分內疚和自責，覺得沒有人可以幫到自己，對將來感到絕望，甚至出現自殺念頭或行為。

  4. 生理方面，患者可能經常感到疲倦，睡眠失調（失眠或睡眠過多），食慾失調（沒有胃口或暴食），及出現原因不明的身體不適。

  5. 一些嚴重的抑鬱症患者，甚至會出現幻覺（例如聽到聲音批評他，叫他去傷害自己等）或妄想（例如相信有人監視／迫害他等）

如身邊親友出現上述徵狀，便要多加關注。特別是如果他們提到「無助」、「絕望」、「做人沒有意思」，甚至尋死的想法時，一定要認真看待，絕對不能忽視或輕率帶過。

很多人會害怕及迴避與他們討論關於自殺的想法，認為這樣會使他們更容易去自殺，其實不然。作為親友，我們應留意他們有否表達「做人好辛苦」、 「做人無意思」、「死了可能更好」的負面思想，以及有否表達傷害自己／自殺的想法。如果他們開始為自殺作計劃（如揀選可以從高處跳下的地方，搜尋如何可以取得致命藥物等），甚至有準備行動（例如寫遺書、向親友交代身後事、取得／製作用作自殺的物品等），更應即時尋求專業協助。

如親友出現自殘或傷害自己的行為，即使看起來不是最嚴重（如𠝹手、食了幾粒安眠藥等等），也千萬不要掉以輕心，而必須尋求專業協助，因為大部分的自殺個案生前也曾有自殘行為。

遇到身邊親友有情緒問題甚至傷害自己的想法，我們應表達關懷、細心聆聽，並鼓勵他們慢慢說出他的感受及困擾。

輕率及表面的「支持」說話，例如「加油！」、「明天會更好！」、「無事的」、「瞓醒就無事啦」等等，其實沒有幫助。

我們更不應該否定／淡化他們的痛苦，例如說「好少事啫」、「都唔知點解你咁唔開心」、「大把人慘過你啦」、「我咪仲慘」等等，因為會使他們感到更不被了解， 更不願與人傾談他們的困擾和想法。

最重要的，當然是要盡快尋求專業協助，例如約晤精神科醫生、家庭醫生、臨床心理學家或社工。此外，也可以向醫院管理局 24 小時精神健康熱線（由精神科護士接聽），撒瑪利亞防止自殺會熱線、生命熱線、社會福利署熱線等尋求協助。

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