【老弱無依】貧病失妻兒黃伯望有安樂死　學者：可選預設醫療指示

「安樂死可以解決好多病人嘅痛苦」黃國萬淡然的說。對黃伯而言，這想法一直他腦海中縈繞不去。
雙老照顧的辛酸與痛苦，相信並非常人能體會，卻有很多人在經歷中。

點解一個人病到求生不能，求死不得嘅絕望時候，唔畀佢好好咁走。

安樂死的議題一直備受爭議，當中斌仔爭取安樂死的過程，曾引起迴響。時間回到1991年，當時一場意外，令鄧紹斌（斌仔）到中樞神經折斷，他自此頭頸以下的身體動彈不得，需以輪椅代步，甚至需用呼吸器輔助呼吸。斌仔於2003年曾去信時任特首董建華要求安樂死，至2004年，有立法會議員於立法會上公開朗讀斌仔要求「安樂死」的信件，令社會掀起相關討論。

一直協助黃伯的立法會議員張超雄認為，縱使安樂死於全世界各地都存在爭議，亦應該鼓勵人求生而不是求死，但香港應該將議題拋出來討論，因長期病患者或生命到末期的長者有很多的困苦，當他們認為再生存下去沒有意義時，從人道角度而言，或許安樂死是他們的一種選擇，「當冇好轉嘅機會時，從人道立場去考慮，安樂死可以拎出嚟作為公共議題去考慮。」

時間對我來說已經毫無意義，每天望著時鐘的秒針移動，一秒一秒的過去，我在等甚麼？原來是等死亡一刻的來臨，沉悶而冇意義的時間實在寸多，我想終 止這無了期的等待，可是我就連自殺的能力也沒有每日都是活在孤獨、寂寞、 無奈、痛苦當中，根本就是為生存而生存，這些精神折磨 ，不足為外人道。

現時只有少部分地區推行合法安樂死及輔助自殺，包括荷蘭、比利時、加拿大、美國少部分州份、澳洲維多利亞州等，不過都需在某特定條件下才可進行。安樂死以外，預設醫療指示，會否是另一個選擇？截至2018年，全球最少有20個國家及地區，已為預設醫療指示立法，如英格蘭和威爾斯、新加坡和澳洲一些省份，讓重病病人自行選擇在指定情況下不接受某些維持生命治療。

「預設醫療指示」是一份根據個人意願而訂立的指示文件，若指示人患上嚴重或末期致死的疾病時，他可自行選擇是否執行延續生命療法，當簽妥後，預設醫療指示在病人喪失精神上的行為能力時生效。

根據醫管局數字，2012年至2018年間只有5561份向醫管局作出的預設指示。

醫管局其後由2012年8月起，將病人簽署紀錄存儲於臨床醫療管理系統 (Clinical Management System)，目的為標示及提醒醫生病人有經本局醫生見證簽署的「預設醫療指示」紀錄。自推行以來，簽署的病人數目逐步上升。2012年8月迄今，過往數年共有5561份簽署的「預設醫療指示」。

較多健全人士欲加入  惟計劃未能支援

香港老年學會會長、老人科專科醫生梁萬福表示，他曾在多個講座中提及預設醫療指示，席間都會有六、七成人感興趣。惟現行指示列明，如非有末期病、器官衰竭及成為植物人，都未能進行指示；但病人必需在清醒的情況下才能簽署指示。他希望局方能參考其他國家以改善預設醫療指示的發展，「好似諮詢文件提到嘅新加坡咁，當地鼓勵未有嚴重病患嘅人都參加計劃。而且係用中央登記，即係好似就算唔係醫管局醫生，私人執業或者私家醫生都可以登記。」

他指出，現時社會預設醫療指示認識有限，令社會推動力較低。梁指，即使現時醫管局內的醫護人員都未必清楚預設醫療指示的細節。他強調，立法是為了釐定預設醫療指示內的所有細節，以保障醫護人員法律責任。他直言，過去十年，由於指示條款不明確有醫護人員擔心，若不提供搶救後會否被病患家屬追究，因此過去使用人數偏低。

梁萬福認為，安樂死爭議大，相信未來10至20年都不會討論安樂死。他指出，現階段改善長者生活及醫療質素較為重要。