【飛行服務隊】急症室衝上雲霄 飛行醫生難忘風雨交加救中風病人
「新聞報道：在酷熱天氣警告之下，兩名市民在西貢行山中暑，由政府飛行服務隊救起，送往東區醫院接受治療，現在情況穩定......」
戶外活動可以強身健體，但亦存在一定風險，包括行山者的身體狀況，當時天氣變化等，很多意想不到的意外隨時發生，所以飛行服務隊醫療課出動搜救的新聞，相信大家都不會陌生。以下讓我簡單介紹，政府飛行服務隊醫療課出勤的種種挑戰，以及一次在風雨交加下，飛往南丫島，為懷疑中風病人露天插喉的驚險一幕。
撰文：急症科專科醫生、政府飛行服務隊醫療課高級航空醫官鄭菲蓮
醫療課團隊有65人 周五六日一及公眾假出動
政府飛行服務隊(GFS)的前身是1949年成立的皇家香港輔助空軍。在上世紀末隨着英軍撤離香港，政府飛行服務隊於1993年4月投入服務，同時政府飛行服務隊輔助部隊亦告誕生，當中有行政、空勤員支援、行動支援以及醫療課。在醫院管理局急症專科統籌委員會的協調之下，醫院管理局、香港急症科醫學院以及政府飛行服務隊一起合作之下，醫療課的航空醫官服務在2000年10月正式開始。兩年後，醫療課亦加入了護士，直到現時整個團隊已經有65人，在星期五、六、日、一及公眾假期，為廣大市民提供緊急醫療服務，亦實現了我們將急症室帶上天空的信念。
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經嚴格選拔 定期到新加坡作水底逃生訓練
醫療課的隊員最初大部分來自急症科，近年亦有來自不同專科的醫護人員加入，例如深切治療、外科、麻醉科、骨科、耳鼻喉科等。我們在公餘時間當值。要正式成為我們醫療課一份子絕對不容易，除了有強健的體魄，處變不驚，臨危不亂的性格之外，還要經過嚴格的選拔及密集式的訓練，才可以正式投入服務。三天的基本訓練包括認識直昇機運作，航空生理學和院前救援應用，還要接受直昇機安全及求生訓練，包括空中吊運訓練和救生衣及充氣艇救生訓練，在正式入隊後還要定期到新加坡接受直昇機水底逃生訓練。
運送離島偏遠患者 南中國海長程搜救
除了一般大家都熟悉的搜索及救援任務以外，醫療課一個主要工作就是空中救護服務，主要是將離島或偏遠的傷患者轉送市區醫院接受進一步診治。這個看似簡單的任務其實都充滿挑戰性，病人的情況隨時有很大的變化。要在缺乏支援，環境欠佳，瞬間萬變的情況下作出合適的醫療決定及治療，殊非易事。
醫療課另一個鮮為人知的任務就是長程搜索及救援，這個任務主要是協助南中國海的船隻，包括漁船及郵輪，我們要飛行數小時往南中國海去處理受傷的船員或者郵輪上的乘客。
執勤環境瞬息萬變 不減熱誠
在這20年我們處理過的個案很多元化，亦充滿了挑戰性。離開了熟悉的急症室或者醫院範圍，在戶外，機艙內工作是另一種挑戰。有時我們要單獨執勤，加上醫療、環境安全等都跟醫院有很大的分別。就是因為這個獨特的，充滿了變數及挑戰的工作環境，令我們每一個人都繼續帶着熱誠將急症室帶到天空，繼續義務地為市民服務。
以下是我一個充滿挑戰的任務，跟大家分享一下。
某年夏天，星期一黃昏，外邊正傾盆大雨。6時未到，已是烏天黑地。還有半小時就下班的我，正準備收拾行裝之際，警報突然響起！通知我們有空中救護的任務，是由南丫島診所通知我們，有一位女長者在家裡中風昏厥，經診所護士評估過懷疑中風，要緊急運送出港島東區醫院接受治療。當時的天氣異常差，風雨交加，加上雷暴警告，飛行有一定危險。不過經過機師的評估後，我們都照原定計劃飛往南丫島以護送病人往東區醫院。
天氣惡劣 病人病危 機油隨時消耗下的決定
這個看似簡單的個案，原來暗存洶湧。當到達南丫島的直昇機坪，救護員已經將病人從診所運送出來，但是我們發現病人已陷於完全昏迷及有氣道阻塞的跡象，需要即時處理氣道，才可以安全進行運送。如果天氣良好的話，由南丫島飛往柴灣東區醫院的直昇機坪只需數分鐘，但當時的天氣實在太惡劣，而且從飛行員口中得知，大雨帶即將來到，雷暴警告又生效，極有可能將會行雷閃電，如果擊中的話就會相當危險，加上如果雨勢太大就要暫時停止飛行，這樣，直昇機上的油就會隨着時間一分一秒的消耗，所以我們要盡快決定！
暫緩飛行抑或勇闖雷雨帶？
最保守的是暫緩運送，將病人送回診所，處理好氣道後再召喚直昇機運送轉院，但要待雷雨帶過後才可飛行，會耽誤不少。要不是先將病人送入直昇機起行，在空中運送途中處理病人的氣道，好處當然可以在雷雨帶來到前完成運送，但大風大雨下，在狹窄又搖擺顛簸的機艙內進行插喉，成功率不比中六合彩高出多少。
結果我們選擇了第三路線，即場在直昇機坪替病人插喉，希望在雷雨到達之前的有限時間，盡快將病人的情況穩定，再迅速轉送東區醫院。
在此我嘗試了人生第一次，亦希望是最後一次—在橫風橫雨下露天插喉。在直昇機頭的大燈照耀下，衣衫濕透的我放進了那支「只可一、不可再」的膠氣喉後，自己還未回過神來，同事們已把病人接駁上呼吸機，送上直昇機，準備衝上雲霄。
義務空中救援 有系統訓練是成功因素
或許在一個惡劣天氣，不熟悉環境和沒有足夠支援的情況下完成插喉是帶點運氣，但是團隊的合作無間及平日有系統的訓練，這都是成功要素的重要部分！
感謝機師及空勤同事的努力，在極其惡劣的天氣中，盡快將病人安全送到東區醫院急症室。在這個經驗中，我深深感到這個工作，跟平日在醫院遇到的困難有很多不同，所以，在GFS的義務工作，除了能夠讓我服務大眾之餘，更令我獲益良多。能夠成為這個團隊的其中一個成員，我感到非常驕傲。
醫療課在這二十年，都與時並進，繼續為市民提供更優良的醫療服務。飛行服務隊已開始進行機隊更新，如新直昇機H175 亦將全面投入服務，它配置了全新的呼吸機，去顫機及胸部按壓機，可以讓我們提供更優質的醫療服務予傷患者。
希望透過上述的簡介，讓廣大市民更加認識我們飛行服務隊輔助部隊醫療課。亦在此衷心感謝各位市民對我們醫療課的支持。
