母乳餵哺|衞生署:少數家長給嬰兒過量維他命D補充劑 促遵指示

撰文:歐陽德浩
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母乳所含的維他命D不足夠嬰兒所需,政府母嬰健康院自去年9月起,已向全母乳及母乳加配方奶餵哺初生嬰兒的家長,提供液態維他命D補充劑。衞生署今日(3日)指出,有極少數嬰兒的照顧者,其使用劑量或略高於建議,包括重覆使用或自行加大用量,雖然全部嬰兒沒有不適,但為審慎起見,已轉介他們到醫院進一步檢查,均無不良健康影響。

署方呼籲照顧者嚴格遵照建議劑量,不應過量或擅自調節服用劑量。另外完全由配方奶餵哺的嬰兒,也無需額外補充維他命D。不過署方指長期過量攝取,出現不良健康反應的風險會相應較高。

剛出生至12個月大、由母乳餵哺的嬰兒,每日應服用維他命D補充劑10微克。(資料圖片)

缺維他命D可導致佝僂病、骨骼變軟或容易骨折、痙攣

維他命D是促進骨骼健康不可缺少的營養素,可幫助腸道吸收鈣質,維持血液中鈣、磷的正常水平,有助骨骼強健。若嬰兒和兒童長期缺乏維他命D,可能導致佝僂病、骨骼變軟或容易骨折,甚至出現生長遲緩,或因低血鈣水平而引致痙攣。

適合全母乳及母乳加配方奶餵哺剛出生至12個月大嬰兒

衞生署表示,母乳是嬰兒最理想的食物,既安全、衞生及含有抗體,有助預防許多常見的兒童疾病,惟母乳與其他天然食物一樣,所含的維他命D未必足夠滿足嬰兒需求,雖然陽光照射皮膚是攝取維他命D最自然的方法,但12個月大以下的嬰兒應避免直接照射陽光。

為了預防嬰幼兒及孕婦缺乏維他命D,衞生署成立專家工作小組,全面審視國際指引及本港情況,並向醫護人員發出指引,建議剛出生至12個月大的嬰兒,若是由母乳餵哺(包括全母乳餵哺及以母乳加配方奶餵哺),每日應服用維他命D補充劑400國際單位(即10微克),以促進骨骼健康。

衞生署指母乳與其他天然食物一樣,所含的維他命D未必足夠滿足嬰兒需求。(資料圖片)

母嬰健康院去年9月起向家長提供液態維他命D補充劑

根據專家工作小組的建議,衞生署去年9月起,向定期到轄下母嬰健康院檢查和打針等服務的嬰兒,提供瓶裝液態維他命D補充劑。公立醫院亦跟隨工作小組的建議指引,向有需要的初生嬰兒處方。

衞生署留意到外國的個案顯示,有家長不遵照包裝標籤指示,錯誤或自行調節維他命D服用劑量。雖然維他命D是營養補充劑,但醫護人員為審慎起見,向每名到母嬰健康院接受服務的家長,了解嬰兒服用維他命D補充劑的情況,亦即場教導家長及製作參考短片。相關短片已上載至衞生署網站供公眾閲覽。

有外國家長不遵照包裝標籤指示,錯誤或自行調節維他命D服用劑量。(資料圖片)

長期攝取過多維他命D或有不良健康反應

衞生署開展上述的恆常跟進機制後,絕大部份家長均按醫生指示正確使用補充劑,但有極少數嬰兒的照顧者,其使用劑量或略高於建議,包括重覆使用或自行加大用量。雖然全部嬰兒沒有不適,但為審慎起見,已轉介他們到醫院進一步檢查,經檢查後確認全部嬰兒均無不良健康影響。

衞生署又指,偶爾或短期攝取過多維他命D,對幾乎所有人士不會造成不適或不良健康影響,惟長期攝取過量,出現不良健康反應的風險會相應較高。署方今日(3日)發信予私家醫院和醫生,提醒他們向初生嬰兒處方維他命D補充劑時,須清楚指示及跟進照顧者建議服用的劑量。

完全由配方奶餵哺的嬰兒無需額外補充維他命D。(資料圖片)

完全由配方奶餵哺嬰兒無需額外補充維他命D

衞生署同時提醒家長和照顧者,嬰兒配方奶已加入維他命D,完全由配方奶餵哺的嬰兒無需額外補充維他命D。若家長和照顧者考慮給嬰兒服用維他命D補充劑,必須先諮詢醫護人員,並遵照醫護人員建議的劑量服用,相關嬰兒避免服用其他含維他命D營養素的補充劑和魚肝油。