【月經失調檢測】量多劇痛有原因 7條問題檢測是否月經失調!

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月經問題多?相信不少女性都把月經當成一大煩惱,但其實月經的狀況如經期準確度、經血量以及經痛程度等,都有機會反映有沒有婦科問題,可說是每月一次的小體檢。不過,可能不是人人都清楚,究竟月經周期隔多久才算過長?經量幾多才算過多?不妨回答以下幾條問題,了解一下自己的月經是否正常。

撰文:婦產科專科醫生方秀儀

「醫生,我的月經遲了一星期還沒來,是月經失調嗎?」「醫生,最近我的月經流量少了很多,又拖拖拉拉足一星期,會否是月經失調?」經常有病人有類似的疑問,什麼是「月經失調」?

月經是甚麼?

女生會有月經,是由於體內荷爾蒙影響,令子宮內膜增厚充血,以準備懷孕、孕育胎兒。當那個月排出的卵子沒有受精,增厚的子宮內膜就會於排卵後約兩星期左右自行剝落,經陰道排出而造成「月經」的現象。

不過,相信很多女性都遇過「疑似」月經失調的問題,可能是遲了或早了,又或者自覺經期比他人的長或更短。其實正常的月經範圍很廣,有些人經期較短、流量較少,有些人經期較長、流量較多,只是體質差異,不構成所謂的「失調」!

月經是女性每月必經之苦,但其實月經狀況可反映身體問題,可當成每月一次的小體檢!(Imani Bahati/unsplash)

月經狀況問答

如果對於月經失調沒有什麼概念,可試試回答以下幾道問題,審視一下自己有沒有相關問題(按圖):

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1. 你的兩次月經週期(從經期第一天至下次經期第一天)相隔多久?

短於21日: 週期太短!

21至35日:正常

長於35日:週期太長!

【月經周期異常】

月經週期的長短取決於女性卵巢內卵泡發育成熟時間的長短,而黃體期的長短基本是相同的,大約是14天;月經週期太短或太長不但可能與婦科疾病有關,也有機會是大腦問題,引起了內分泌功能失調:

月經周期太短:

- 卵巢功能衰退

- 黃體功能不全

- 內分泌功能失調

- 可能只是經期之間的不正常出血,例如由於子宮內膜瘜肉引起

月經周期太長:

- 卵巢先天性發育不良或繼發性病變,如多囊卵巢綜合症

- 子宮內膜受破壞,如子宮內膜結核,或產後、人工流產手術後過度刮宮引起子宮內膜基底層損傷或粘連等

- 先天性或後天腦垂體病變,如垂體腫瘤等

- 精神因素,如環境改變、壓力大、體重下降、厭食等

2. 你的經期持續多長?

短於3日:經量過少!

3至7日:正常

長於7日:經量過多!

3. 你在月經期間的總失血量估計約為多少?

少於50毫升:經量過少!

50至150毫升:正常

多於150毫升:經量過多!

4. 你在月經期間會不會出現以下情況?

-每小時需要用多過一條衞生巾或棉條

-晚上需要頻密起牀更換衞生巾或棉條

-有大血塊排出

-有血崩情況,即大量經血突然湧出染濕內褲和衣物

如有任何一項:經量過多!

【經量異常】

經量多少是取決於身體雌激素水平(主要由卵巢分泌),雌激素會令子宮內膜增生,而子宮內膜厚度影響經量的多少,因此經量過多、過少都可能與子宮、卵巢或其他內分泌功能出問題有關:

經量過多

-子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉或子宮腺肌瘤等令子宮變大

- 功能失調性子宮出血

- 凝血問題

- 癌症:子宮內膜癌、子宮頸癌等

經量過少

- 年紀漸增,卵巢功能衰退

- 藥物影響,如不當服用避孕藥

- 飲食作息不正常,如熬夜、生活作息紊亂

- 過度運動影響內分泌

- 子宮內膜發育不良,如結核性病變破壞了部分子宮內膜,或多次進行刮宮手術令子宮內膜損傷

- 內分泌功能失調,常見是由於垂體功能低下,令卵巢分泌雌激素不足,子宮內膜增生不足,內膜變得較薄,脫落時出血量就會減少

不少女性都會有經痛問題,但究竟痛到什麼程度才算不正常?(freepik)

5. 你的經痛程度大約是如何?

沒有經痛:正常

輕微下腹不適,可用熱敷或一般止痛藥紓緩:正常

經痛引致頭暈、嘔吐,一般止痛藥不能紓緩:問題經痛!

6. 你的經痛出現的情況是?

多數在經期間維持一兩天:正常

月經前或月經期間以外都會出現:問題經痛!

性交時會出現:問題經痛!

【經痛異常】

一般的經痛是因為月經期間荷爾蒙分泌改變,導致子宮收縮而引起疼痛,但如果經痛過於劇烈,就要留意可能是原發性(非疾病性)或因婦科病引起:

- 子宮內膜異位(如朱古力瘤),即月經期間,經血由輸卵管倒流至盆腔時,子宮內膜組織著床於子宮腔以外的位置(如輸卵管、卵巢、子宮頸等,引起盆腔發炎反應導致經痛

-其他盆腔受感染情況

- 使用子宮環,因為有異物於子宮內時,月經來潮時子宮會更用力收縮,因此來經會比沒有用子宮環時疼痛

7. 你有沒有曾在以下情況出現陰道出血現象?

- 兩次經期之間陰道出血

- 性交後

- 停經一年後

如有任何一項:異常陰道出血!

【異常陰道出血】

異常陰道出血的情況,通常因為荷爾蒙紊亂或生殖器官結構問題引起,尤其是子宮內膜及子宮頸問題,常見有以下幾種:

- 荷爾蒙紊亂,如由壓力引起

- 子宮頸問題例如發炎、瘜肉、子宮頸癌

- 子宮內膜問題例如發炎、子宮內膜異位、子宮內膜癌

-子宮肌瘤

其實,從婦科疾病反映出來的月經問題還有不少,很難一一詳說,除了以上的問題之外,如遇到下列任何情況,都應諮詢醫生的意見:

1. 月經周期突然變得不規則

2. 16歲仍未有第一次月經

3. 45歲或以下停經

4. 40歲或以後才出現經痛

當然,以上問題只是很基本地判斷月經情況的方法,如發現經期有異常,又或者有任何疑問或擔心,建議最好諮詢你的婦科醫生或家庭醫生,做一個詳細的問診及檢查,以作出診斷及適當的治療。

婦產科專科醫生方秀儀(撰稿人授權提供)

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