40歲女面紅乾癢原來8條蟲在食皮脂!嗜辣酗酒4高危因素要避免

撰文:ETtoday
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皮膚長期紅一片,不是害羞或是擦腮紅,竟是有蟲在臉上爬?台灣一名40歲女子就醫主訴臉部長年泛紅、輕微乾癢,3年來四處求診症狀皆未改善,直到找上台灣皮膚科醫師廖苑利,才揪出兇手「毛囊蟎蟲」。她從顯微鏡下發現8隻活動力旺盛的蟲,正啃食著患者的角質與皮脂,當下也看傻:「裡面應該還有」。

收治個案的台灣皮膚科醫師廖苑利受訪時指出,該名40歲女子就診時主訴,3年以來四處求醫,希望能解決臉部泛紅的問題,起初以為長痘痘,不斷擦藥膏卻未紓緩,反而因使用含強烈類固醇成分的藥膏後,導致她的鼻翼兩側、嘴唇周圍的血管擴張明顯,臉頰中央輕微泛紅,看起來是「酒糟性皮膚炎」,排除多樣因素下揪出元兇──毛囊蟎蟲。

女子臉部的血管擴張明顯。(ETtoday提供,台灣廖苑利醫師授權)

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從醫師分享的顯微鏡下畫面可見,多達7~8隻放大40倍的蹣蟲正在啃蝕著皮膚角質。廖苑利驚訝地說:「角質撥開裡面應該還有!」由於該名患者皮膚合宜的溫度與濕度,使得蟎蟲緊巴著不放,潛藏在毛囊中靠著啃食角質、皮脂維生,進而使肌膚受傷發炎,其排泄物還會引起皮膚免疫反應。後續靠著消炎藥加蟎蟲藥治療,預期2周內能獲得改善。

廖苑利接著說,生長在毛囊的毛囊蟎蟲與個人衛生習慣無關,它就像粉刺,位於角質層深淺不一的位置,若長在外層可藉由洗臉清除,但卡在毛囊深層,難以藉由臉部清潔洗淨。

毛囊蟎蟲。(示意圖,ETtoday提供,/台灣羅棋守醫師授權)

廖苑利坦言,事實上一般人臉部肌膚表面充滿細菌,如金黃色葡萄球菌、黴菌孢子等,也存在共生的毛囊蟎蟲,一旦每1平方公分多於5隻,肌膚即會出現異狀。至於酒糟是否完全與蟎蟲有關,她則表示引發酒糟性皮膚炎原因多元,真正成因還不是十分清楚,除了蟎蟲外,長期使用類固醇、食用刺激性食物、酗酒或交感神經過於亢奮都是危險因子。

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