朱古力瘤|方健儀已割11厘米瘤籲經痛勿忍!11問題測風險或致不孕

撰文:張玉如
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經痛常見但不可忽視,因為經痛可能是朱古力瘤症狀,可致不孕。前新聞主播方健儀曾在社交媒體透露,患上朱古力瘤十多年,經痛到腰也不能挺直,她最終進行了微創手術。什麼是朱古瘤?朱古力瘤有什麼症狀?哪些人較高危?

方健儀被誤以為自閉症?

協康會今年以「#A+精彩」為主題舉辦自閉症關注周,方健儀等人紛紛響應支持。方健儀透露就讀小學時因為沉默寡言而被誤認為有自閉症,希望社會多加關注和了解自閉症。

方健儀形象健康,更主持港台健康節目《精靈一點》和香港開電視《Fit開有條路》,但其實她早年曾分享自己飽受朱古力瘤折磨,受經痛困擾多年,痛感就像毛巾不斷在子宮位置扭,現已成功治療。

▼方健儀受朱古力瘤折磨,經痛到好似毛巾在子宮不斷扭:(按圖 👇👇👇)

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全港逾30萬女性患朱古力瘤

香港基層醫護女性健康聯盟指,根據過往一項調查推算,子宮內膜異位症(俗稱朱古力瘤)的發病率佔全港人口約5%,即全港超過30萬女性患有不同程度的子宮內膜異位症。但大部分人往往輕視經痛及子宮內膜異位症的其他症狀,認為經期不適是正常或只是體虛氣弱的現象,因此低估病情,延誤治療。

朱古力瘤是什麼?

婦產科醫生梁巧儀指,朱古力瘤屬子宮內膜異位的一種:當子宮內膜組織隨經血倒流至盆腔內,並於子宮以外的地方(如輸卵管、卵巢、腹膜、膀胱或腸道表面等)著床,便形成充血囊腫(即子宮內膜瘤),而隨著時間累積,它們所含的血液會變成深棕紅色,俗稱「朱古力瘤」。朱古力瘤的形成,可能會刺激周圍組織形成慢性發炎和黏連,引起囊腫和痛症,女士們不應輕視。

經痛雖賒很常見,但可能是朱古力瘤的徵兆!(freepik)

持續經痛 朱古力瘤症狀

經痛看似很平常,但如果服止痛藥後還感到痛,或持續經痛便有可能是朱古力瘤症狀。梁醫生表示,患朱古力瘤的婦女普遍於20來歲開始出現徵狀,最常見為經痛,不僅可持續整個經期,甚至經期前或完經後仍然感到盆腔痛楚。其他徵狀包括經血量過多、性行為時疼痛、經期時大小便疼痛或出血等。

不過,有部分患者是完全沒有病徵,只是透過醫生檢查時意外發現。女性亦可進行子宮內膜異位風險問卷測試,以初步了解自己有否有子宮內膜異位的症狀。

▼自我檢測患朱古力瘤風險:(按圖 👇👇👇)

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▼家族中有人患朱古力瘤和以下人士患朱古力瘤風險會較高:(按圖 👇👇👇)

嚴重可致不孕

子宮內膜異位可引致不同後果,梁醫生舉例,朱古力瘤有機會令排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管,因而令婦女難以受孕。梁醫生引述有數據指,在不育的女性當中,高達四成患有子宮內膜異位症。另外,如婦女患有朱古力瘤,應留意有否出現緊急肚痛情況,因為一旦腫囊破裂,液體會流進體腔,導致劇痛,此時便需要安排緊急手術。

雖然子宮內膜異位會影響受孕機會,但患者仍有可能懷孕。梁醫生表示,懷孕時, 體內停止排卵,令子宮內膜不會增生,所以會暫時紓緩子宮內膜異位的症狀及減輕病情,然而,這卻並不表示能把問題根治。事實上,子宮內膜異位的復發率頗高,所以即使生育後,也會有可能復發。

朱古力瘤會癌變?

梁醫生表示,子宮內膜異位症有惡性轉變的可能,有報告指出,子宮內膜異位症進行癌化機會高達0.7至1.0%。子宮內膜異位症會引起慢性發炎,由於發炎細胞會造成壞死和補償性的細胞分裂,而快速的細胞分裂難免造成染色體重組的錯誤,因而引起致癌的危險。

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女性於25歲後應定期接受科檢查和盆腔超聲波檢查。(Hush Naidoo/unsplash)

25歲後應定期做婦科檢查

由於子宮內膜異位症是無法預防的疾病,需要婦科醫生詳細問診及超聲波檢查,才可判斷是否患病。梁醫生建議女性於25歲後應定期接受科檢查和盆腔超聲波檢查,以檢查清楚子宮和卵巢內外結構。「很多女士在婦科檢查時只做柏氏抹片,其實不夠全面,因為柏氏抹片只能檢查陰道宮頸,並未有檢查子宮和卵巢,如果想檢查子宮和卵巢,應進行盆腔超聲波掃瞄,掃瞄可在肚皮上或陰道進行。」

一般來說,建議女士們每年都接受一次婦科檢查,如未能做到,最低限度亦應最少三年做一次婦科檢查及子宮頸抹片。婦科檢查會包括一般身體檢查、乳房觸診、腹部檢查、陰道檢查(子宮頸抹片)及盆腔超聲波等項目。

▼婦科檢查相關流程:(按圖 👇👇👇)

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